Apotheker im US-Bundesstaat Idaho dürfen verschreiben

Im US-Bundesstaat Idaho im Nordwesten der USA dürfen Apotheker seit Anfang dieses Monats Arzneimittel und Medizinprodukte aus zwanzig Segmenten eigenständig verschreiben. Damit betreten die Apotheker vor Ort kein komplettes Neuland. Schon vorher durften sie unter anderem Mittel zur Raucherentwöhnung verordnen und impfen. Nun kommen aber weitere Kompetenzen hinzu.

Dazu gehören Medikamente zur Behandlung geringfügiger Gesundheitsstörungen wie Läusebefall, Lippenherpes, Reiseübelkeit, unkomplizierte Harnwegsinfekte, Bereiche, in den es Versorgungslücken gibt, wie Statine (für Patienten unter einer Diabetestherapie mit rezeptpflichtigen Arzneimitteln) und kurzwirksame Beta-Agonisten (SABA) (als Follow-up- Verordnung für Asthma-Patienten mit einer langfristigen Medikation zur Asthma-Kontrolle), Reisemedikamente (in bestimmten Grenzen), Notfallmedikamente wie Diphenhydramin, Epinephrin und kurzwirksame Beta-Agonisten. Auch antimikrobielle und antivirale Wirkstoffe gehören geknüpft an bestimmte Bedingungen zum Repertoire, ebenso wie diverse Medizinprodukte und Hilfsmittel für definierte Zwecke.

„Dies ist ein wichtiger Moment für die Apothekenpraxis und wir begrüßen, dass das Idaho State Board of Pharmacy den Nutzen einer erweiterten Rolle der Apotheker für die öffentliche Gesundheit anerkannt hat“, sagt Jocelyn Konrad von Rite Aid. „Die Apotheker werden im Rahmen ihres Studiums umfassend geschult, und diese Ausbildung setzt sich während ihrer beruflichen Laufbahn fort. Das Wissen, gepaart mit ihrer Erreichbarkeit und ihren Beziehungen zu den Patienten machen diese Ausweitung der Dienstleistungen zum einem logischen nächsten Schritt.“

Die Befugnis der Apotheker, die genannten Arzneimittel zu verschreiben, setzt eine besondere Schulung und Kompetenz voraus. Sie beraten die Patienten auf der Basis eines Bewertungsformulars und basierend auf klinischen Leitlinien und Evidenz-basierter Forschung, um festzustellen, ob ein Rezept medizinisch angebracht ist. Jede Beratung wird dokumentiert. Außerdem erstellt der Apotheker mit jedem Patienten einen Plan für die Follow-up-Versorgung und informiert den Hausarzt des Betroffenen über die verordnete Therapie. Wenn der Patient keinen Hausarzt hat, kann der Apotheker einen empfehlen. Für jede Konsultation wird in den Rite Aid-Apotheken eine Servicegebühr von bis zu 30 US-Dollar berechnet. Der Preis variiert je nach Art der Beratung. Wenn ein rezeptpflichtiges Medikament verschrieben wird, akzeptiert Rite Aid viele Versicherungsarten, einschließlich Medicare Teil D.

Hiernach erlauben Bundesstaaten wie Colorado und Neu-Mexiko neben Kalifornien und Oregon ebenfalls die eigenständige Verordnung von hormonalen Kontrazeptiva durch Apotheker. Illinois, Minnesota, Missouri und New Hampshire ziehen dies laut NASPA in Erwägung. Ein Report des Apotheker-Dachverbandes gibt einen näheren Einblick in die einzelnen Programme der US-Bundesstaaten.