Milliarden-Defizit bei den Krankenkassen

Die 105 Krankenkassen in Deutschland haben in den ersten drei Monaten des laufenden Jahres rund 1,3 Milliarden Euro mehr ausgegeben als eingenommen. Ihre Finanzreserven lagen nach den neuesten Daten des Bundesgesundheitsministeriums (BMG) Ende März 2020 trotzdem noch immer bei rund 18,3 Milliarden Euro. Damit entsprachen sie im Durchschnitt 0,83 Monatsausgaben. Die gesetzlich vorgesehene Mindestreserve für die einzelnen Krankenkassen beträgt 0,2 Monatsausgaben.

Dazu erklärte Bundesgesundheitsminister Jens Spahn (CDU): „Die Pandemie wirkt sich auch auf die Finanzen der Krankenkassen aus. Die aktuellen Zahlen sind allerdings wenig aussagekräftig. Belastbare Prognosen werden wir erst im Herbst treffen können. Nach vielen Jahren finanzieller Stabilität müssen wir uns aber darauf einstellen, dass die Schere zwischen Einnahmen und Ausgaben größer werden wird. Deshalb wird es bereits in diesem Jahr einen zusätzlichen Bundeszuschuss von 3,5 Mrd. Euro an die gesetzliche Krankenversicherung geben. In wirtschaftlich schwierigen Zeiten ist das ein gutes und richtiges Signal an Beitragszahler und Arbeitgeber."

Gesundheitsfonds im Minus

Der Gesundheitsfonds, aus dem die Kassen ihre Mittel erhalten, verfügte zum Stichtag 15. Januar 2020 noch über eine Liquiditätsreserve in einer Größenordnung von rund 10,2 Milliarden Euro – doch im 1. Quartal 2020 verzeichnete er nun ein Defizit von rund 3,2 Milliarden Euro. Dies ist laut BMG zu erheblichen Teilen darauf zurückzuführen, dass Einnahmen aus der Verbeitragung von Sonderzahlungen wie Weihnachts- und Urlaubsgeldzahlungen sowie Zusatzeinnahmen aus den Rentensteigerungen zur Jahresmitte in der ersten Jahreshälfte noch nicht berücksichtigt sind. Allerdings blieb auch der Anstieg der beitragspflichtigen Einnahmen gegenüber dem Vorjahresquartal im 1. Quartal 2020 mit 3,0 Prozent deutlich hinter den Zuwächsen der Vorquartale zurück. Im gesamten Jahresverlauf erwartet das BMG Mindereinnahmen der GKV in einer Größenordnung von 4 bis 5 Milliarden Euro.

Zweistellige Zuwachsraten bei Arzneimitteln, Krankengeld und Heilmitteln

Doch wie entwickelten sich die Ausgaben in den einzelnen Leistungsbereichen sowie bei den Verwaltungskosten? Grundsätzlich gab es überall einen Zuwachs – außer bei der Dialyse, hier gingen die Ausgaben leicht zurück. Durchschnittlich lag das Ausgabenplus bei 5,6 Prozent (absolut): 5,7 Prozent mehr waren es bei den Leistungen, 4 Prozent mehr bei den Verwaltungskosten.

Auffällig sind die zweistelligen Ausgabenzuwächse bei Arzneimitteln (+11,5 Prozent), Krankengeld (+11,3 Prozent) und Heilmitteln (+10,3 Prozent). Der Ausgabenzuwachs für Arzneimittel dürfte vor allem den Vorzieheffekten geschuldet sein, die die Pandemie mit sich brachte. In den letzten Wochen des 1. Quartals deckten sich viele Patienten mit Arzneimitteln ein. Die Apotheken verbuchten im März daher satte Zuwächse, während sie im April deutliche Einbrüche hinnehmen mussten.