Cabergolin und Bromocriptin: Welche Präparate die Apotheke zum Austausch empfehlen kann

Es gibt Erkrankungen, die im Apothekenalltag nicht ständig präsent sind. Patient:innen sind deshalb aber nicht weniger stark betroffen, wenn sie ihr dringend benötigtes Arzneimittel nicht wie gewohnt in der Apotheke erhalten. Aktuell berichtet die Deutsche Gesellschaft für Endokrinologie (DGE), dass bei den beiden Dopamin-Agonisten Cabergolin und Bromocriptin Lieferengpässe bestehen. „Im endokrinologischen Bereich finden die Präparate insbesondere Anwendung zur Behandlung der Hyperprolaktinämie“, heißt es zur Einordnung. Aber auch Akromegalie-Patient:innen sind von den Engpässen betroffen.

Es würden nun schon seit einigen Wochen zunehmende Lieferschwierigkeiten bei beiden Substanzen berichtet, die von unterschiedlichen Herstellern produziert werden. Neben Bromocriptin sei insbesondere Cabergolin in der Dosierung von 0,5 mg pro Tablette nicht erhältlich – teilweise noch lieferbare höhere Dosierungen seien lediglich für die Behandlung anderer Krankheiten wie Parkinson zugelassen. Kommen höhere Dosierungen zum Einsatz, müssen die Tabletten also geteilt werden. Angesichts des „Off-Label-Gebrauchs“ empfiehlt die DGE außerdem, die Krankenkasse wegen der Kostenerstattung zu kontaktieren.

Muss für die Zeit des Lieferengpasses auf ein alternatives Arzneimittel eines anderen Herstellers ausgewichen werden, das aus derselben Wirkstoffgruppe stammt, gehört laut DGE neben Bromocriptin und Cabergolin auch der Wirkstoff Metergolin dazu. Gegebenenfalls komme auch der Wirkstoff Quinagolid infrage, der ebenfalls für die Behandlung der Hyperprolaktinämie eingesetzt wird.

Eine Änderung der Medikation sollte aber nur durch einen endokrinologisch erfahrenen Arzt vorgenommen werden, heißt es. Für den Austausch hat die DGE eine Übersicht über die Verfügbarkeit aller in Deutschland zugelassenen Arzneimittel mit den für diesen Zweck einzusetzenden Wirkstoffen aus der Gruppe der Dopamin-Agonisten zusammengestellt:

Sollten die behandelnden Ärzt:innen diese Liste noch nicht kennen, können Apotheker:innen damit die Fortführung der Therapie unterstützen.

„Wir stellen immer häufiger fest, dass es hierzulande kurzfristig Lieferschwierigkeiten von wichtigen Medikamenten gibt. Hier muss der Gesetzgeber dringend handeln und so Versorgungssicherheit auch in Zeiten eines hohen Kostendrucks im Gesundheitswesen schaffen“, betont Professor Dr. med. Matthias M. Weber, Mediensprecher der DGE aus Mainz.