Studie: Antigentests bei symptomatischen Patienten ähnlich zuverlässig wie PCR

Nach Ergebnissen des Klinikums Stuttgart erkennt der SARS-CoV-2-Antigentest mit ausreichender Zuverlässigkeit symptomatische Patient:innen. Von den 102 getesteten Patient:innen mit COVID-19-typischen Symptomen – Husten, Fieber, Schnupfen, Atemnot und Störung des Geruchs- und/oder Geschmackssinns – hatten 37 einen positiven Antigentest und 42 einen positiven PCR-Test. Davon hatten 36 Patient:innen übereinstimmende Testergebnisse, sechs Patient:innen hatten jedoch einen positiven PCR-Test, aber einen negativen Antigentest, und ein Patient hatte einen positiven Antigentest, wurde aber mittels PCR negativ getestet. Die Detektionsrate mittels Antigentest lag somit bei 36,3 Prozent, mittels PCR bei 41,2 Prozent. Die Studienautor:innen berechneten daraus eine Sensitivität von 85,7 Prozent und eine Spezifität von 98,3 Prozent.

Weniger zuverlässig zeigte sich der SARS-CoV-2 Rapid Antigentest bei den 366 asymptomatischen Patient:innen: Hier lag die Detektionsrate bei 2,2 Prozent für den Schnelltest und bei 4,9 Prozent für die PCR – acht Patient:innen hatten einen positiven Antigentest und 18 einen positiven PCR-Test. Davon hatten sieben Patient:innen übereinstimmende Testergebnisse, elf Patient:innen hatten jedoch einen positiven PCR-Test, aber einen negativen Antigentest, und ein Patient hatte einen positiven Antigentest, wurde aber mittels PCR negativ getestet. Die Sensitivität der Tests verglichen mit einer PCR bei asymptomatischen Patient:innen wird mit 38,9 Prozent angegeben, die Spezifität lag bei 99,7 Prozent. Die Genauigkeit des Tests lag bei 96,7 Prozent.

Zuverlässig ab einem Ct-Wert von 22 und weniger

Wie zuverlässig der Rapid Antigentest von Roche eine Infektion detektierte, scheint von der Viruslast der Patient:innen abzuhängen. Hatten positive PCR-Proben einen niedrigen Ct-Wert (hohe Viruslast), lieferte auch der Antigentest häufiger ein übereinstimmendes positives Ergebnis und umgekehrt – Patient:innen mit nichtübereinstimmendem falsch negativen Antigen-Test hatten signifikant höhere Ct-Werte (geringe Viruslast) in der RT-PCR als Patient:innen mit übereinstimmender Antigen-Testung. Ob die negativ getesteten Personen sich im frühen Infektionsstadium befanden und somit eventuell zu einem späteren Zeitpunkt in der Antigen-Testung noch positiv geworden wären oder es sich um abklingende Infektionen handelte, können die Wissenschaftler:innen nicht sagen.

Bei konkordanten positiven Antigentests lag der mittlere Ct-Wert bei 21,4, bei diskordant negativem Antigentest lag der mittlere Ct-Wert bei 30,3. Ab einem Ct-Wert von 22 oder kleiner lag die Detektionsrate des Antigen-Tests bei 100 Prozent. Dabei hatten Proben von symptomatischen COVID-19-Patient:innen signifikant niedrigere Ct-Werte als Proben von asymptomatischen Patient:innen (Ct-Wert 22,45 vs. 28).