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Arzneimittel und Therapie
Lisinopril: Jetzt auch für die Indikation Myokardinfarkt zugelassen
Als einziger ACE-Hemmer kann Lisinopril damit zur Akuttherapie des Myokardinfarktes bereits innerhalb der ersten 24 Stunden eingesetzt werden, unabhängig von der Ventrikelfunktion.
Die Indikationserweiterung stützt sich auf Daten der GISSI-3 Studie. Dabei hat sich gezeigt, daß ein frühzeitiger Behandlungsbeginn mit Lisinopril Infarktpatienten vor Herztod, Herzinsuffizienz und linksventrikulärer Dysfunktion schützen kann. Von dieser Behandlung profitieren insbesondere ältere Patienten (> 70 Jahre), Frauen und Diabetiker. Bemerkenswert ist, daß die günstigen Wirkungen einer nur sechswöchigen ACE-Hemmer-Behandlung auch noch nach sechs Monaten zu erkennen waren und daß sie sich zum Effekt der Standard-Infarkttherapie addierten.
Als therapeutische Konsequenz sollte gegenwärtig die ACE-Hemmer-Therapie während der akuten Phase des Myokardinfarktes begonnen und bei allen Patienten mit objektiven oder subjektiven Zeichen einer linksventrikulären Dysfunktion beibehalten werden.
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