Arzneimittel und Therapie

Milzbrand: FDA erweitert die Indikation für Doxycyclin

Die US-amerikanische Zulassungsbehörde FDA hat für das Tetracyclin-Antibiotikum Doxycyclin die Indikation um Milzbrand erweitert. Es wird für die Behandlung von allen Formen des Milzbrands (Haut-, Lungen- und Darm-Milzbrand) zugelassen.

Das US Center for Disease Control and Prevention (CDC) empfiehlt, gegen die Bacillus anthracis-Stämme, die bei den Anschlägen in den USA verwendet wurden, Ciprofloxacin und Doxycyclin einzusetzen. Als Dosierung wird bei Erwachsenen 100 mg Doxycyclin alle 12 Stunden und bei Kindern 2,2 mg/kg Körpergewicht alle 12 Stunden empfohlen.

Ausreichende Medikamente im Bedarfsfall

Das CDC zeigt sich beunruhigt über den Gebrauch von Penicillinen, da die Gefahr einer Induktion der Beta-Lactamase besteht, wodurch es vermehrt zu Resistenzen kommen kann. Nur in Situationen, in denen eine geringe Anzahl vegetativer Zellen des Anthrax-Erregers (direkt nach einem Kontakt mit Milzbrandsporen) vorliegt, oder bei Patienten, bei denen Ciprofloxacin oder Doxycyclin kontraindiziiert sind, sollten Penicillin oder Amoxicillin eingesetzt werden. Die Erweiterung der Indikation von Doxycyclin macht deutlich, dass im Falle eines Ausbruchs der Krankheit ausreichend Reserven zur Behandlung der Bevölkerung zur Verfügung stehen.

Die FDA nutzte die Gelegenheit, ausdrücklich vor dem Einsatz von Antibiotika ohne konkrete Anhaltspunkte für eine Erregerexposition und ohne ärztliche Kontrolle zu warnen.

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