Rabattschlachten

Nicht nur in diesen Tagen, aber zurzeit besonders wird die Apotheke vom Thema Rabatt verfolgt - von Rabatten, die sie anderen gewähren muss und die sie selbst von andern erhalten will. Für Außenstehende muss sich dies mittlerweile so darstellen, dass Wohl und Wehe der Apotheke vom Zauberwort Rabatt abhängt.

Rabattthema 1: Herstellerrabatt und Mehrwertsteuer (siehe meinen Kommentar dazu von letzter Woche). Da die Krankenkassen nicht einsehen wollen, dass der 16%-Herstellerrabatt an die Krankenkassen ohne Mehrwertsteuer fällig war und ist, kommt es jetzt zu einem Musterprozess. Geht er negativ für uns aus, dann werden die Kassen Nachforderungen geltend machen. Bis dahin heißt es jedoch: keine Retaxationen in dieser Sache.

Rabattthema 2: Es keimen Verhandlungen zwischen Krankenkassen und Herstellern auf, Rabatte auf Arzneimittel direkt der Kasse zu gewähren - an der Apotheke vorbei -, wenn die Produkte dieses Herstellers verstärkt verordnet werden. Der Deutsche Apothekerverband (DAV) will solche Verträge befürworten, wenn Aut-idem geändert wird. Nur so kann dann eine rabattfähige Steuerung zugunsten der rabattierten Arzneimittel erfolgen. Damit die Apotheke aber nicht leer ausgeht, will man versuchen, die Kassen davon zu überzeugen, dass sie einen Teil der erhaltenen Rabatte an die Apotheken weitergeben - wenn sie diese Arzneimittel bei Aut-idem-Verordnungen bevorzugt abgeben. Vorteil: Da die Apotheken von den Herstellern keine Rabatte mehr bekommen, sind sie aus der direkten Schusslinie. Trotzdem, keine leichte Aufgabe für den DAV, seine Mitglieder davon zu überzeugen.

Rabattthema 3: Die BKK-Heilberufe dient ihren Mitgliedern die Nutzung der bekannten niederländischen Versandapotheke an. Vorteil für den Patienten: Rabatt auf die Arzneizuzahlung - nur noch die Hälfte der in Deutschland fälligen Zuzahlung wird berechnet - und Rabatt auf OTC-Arzneimittel. Vorteil für die BKK: Rabatt auf Rx-Arzneimittel? Unglaublich, wie diese Heilberufs-BKK die deutsche Apotheke als teuer und unflexibel an den Pranger stellt.

Rabattthema 4: Da die Apotheken in 2004 weniger Packungen zu Lasten der GKV abgegeben haben als 2002, steht die Anpassung des gesetzlich vereinbarten Zwangsrabatts an die Kassen an. Da die Kassen dazu nicht bereit sind, wurde die Schiedsstelle angerufen. Rabattthema 5: Es geht das Gerücht, dass der 5-Euro-Rabatt-Gutschein der Zur Rose-Apotheke auf Rx-Arzneimittel rechtens ist. Sind wir im Rabatt-Tollhaus?

Peter Ditzel