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Warum Schmerzmittel Schmerzen auslösen können

Opioide können die Empfindlichkeit auf Schmerzreize steigern und damit ihrerseits Schmerzen intensivieren. Einen hinter dieser Hyperalgesie steckenden Mechanismus konnten Forscher der Universität Wien nun aufklären.

Seit einiger Zeit ist klar, dass Opioide selbst Schmerzen verstärken können, indem sie die Empfindlichkeit auf Schmerzreize erhöhen. Ein Forscherteam um Dr. Ruth Drdla konnte unlängst einen von wahrscheinlich mehreren Mechanismen aufklären, die eine Opioid-induzierte Hyperalgesie verursachen können. Wie die Forscher auf dem Deutschen Schmerz- und Palliativtag in Frankfurt berichteten, führt ein abruptes Absetzen von Opioiden zu einer "Langzeit-Potenzierung" der synaptischen Erregung in Schmerzbahnen des Rückenmarks, es bildet sich eine Art Schmerzgedächtnis. Dies geschieht, indem Opioide den Einstrom von Calcium-Ionen über NMDA-Rezeptorkanäle in die Nervenzellen des Rückenmarks erhöhen. Durch eine Blockade dieser Kanäle konnten die Forscher die Hyperalgesie verhindern. Eine weitere Möglichkeit: Wird das Opioid langsam und kontrolliert abgesetzt, verhindert dies die Hyperalgesie ebenfalls. ral

Quelle: Pressemitteilung der Deutschen Gesellschaft für Schmerztherapie e.V. vom 19.3.2010

DAZ 2010, Nr. 12, S. 6, 25.03.2010

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