Prognosen und Wünsche fürs neue Jahr (2)

Die Apothekenrechenzentren beweisen einmal mehr ihre Leistungsfähigkeit. Die Unternehmen des Bundesverbandes der Apothekenrechenzentren haben ihre Arbeitsprozesse noch stärker verschlankt und eng verwoben, um nahezu keine der Kostensteigerungen an die Apotheken weitergeben zu müssen. Jedoch beeinflussen die zögernden elektronischen Verordnungen die Situation der Rechenzentren negativ. Längere Restlaufzeiten der Scanner und zusätzliche Server für den E-Rezept-Empfang prägen das Bild dieser hybriden Zeit. Mögliche Erhöhungen der Abrechnungs­entgelte könnten die Folge sein.

In diesem Jahr sollen die COVID-19-Schutzimpfungen in die Regelversorgung übergehen. Die Apotheken stehen bereit – die Rechenzentren auch, um diese Sonder­leistungen ordnungsgemäß abzurechnen. Bundeseinheitliche Regelungen konnten die Kostenentwicklungen für Programmierungen verringern.

Nahezu 250 Apotheken haben im ersten Halbjahr 2022 ihren Betrieb eingestellt und 2023 ist mit einer steigenden Zahl von Apothekenschließungen zu rechnen. Dazu wird sicher auch die Erhöhung des Kassenrabattes auf nunmehr 2 Euro pro Packung beitragen. Um wirtschaftlich als Apotheke existieren zu können, ist die Zahl der zu versorgenden Einwohner und eine verkehrsgünstige Lage sowie die Anzahl der niedergelassenen Ärzte wichtig. Deutschland liegt bei der Apothekendichte im europäischen Vergleich im unteren Drittel, es gilt ein weiteres Abrutschen zu verhindern.

Die Rechenzentren werden ihre innovativen Produkte ausbauen, um den Vor-Ort-Apotheken eine maximale Unterstützung zu bieten. |

Für das Jahr 2023 wurden vonseiten der Politik einige grundsätz­liche Weichenstellungen für das Gesundheitswesen angekündigt. Weitere Ausgabenkürzungen dürfen dabei aber in keinster Weise die Apotheken betreffen. Wir benötigen längst fällige Honoraranpassungen nach oben und dringend eine Vergütung für das Management der zahlreichen, nicht durch uns zu verantwortenden Lieferengpässe. Und wenn die Koalition es mit dem Bürokratieabbau ernst meint: Wir haben gezeigt, dass wir mit den Abgabeerleichterungen der Corona-Zeit sehr verantwortungsvoll umgegangen sind; diese müssen verstetigt werden. Die von der Berliner Ampel-Koalition angedachten Projekte, wie die Legalisierung von Cannabis zu Genusszwecken oder die Neustrukturierung der Notfallversorgung, haben das Potenzial, die flächendeckende Versorgung neu zu definieren. Die Apothekerschaft wird deshalb von Jahresbeginn an ihre Forderungen, wie wir uns den Erhalt der krisenfesten, resilienten und dezentralen Arzneimittelversorgung vorstellen, klar gegenüber der Politik artikulieren. Dazu gehört vor allem die schon angesprochene und längst überfällige Honorarerhöhung für die Apotheken, auch damit es für junge Leute wieder attraktiv wird, eine Apotheke zu übernehmen und selbstständig weiterzuführen.

Wenn jedoch das leise Apothekensterben gestoppt und der pharmazeutische Nachwuchs dauerhaft für die eigene Apotheke begeistert werden soll, müssen neben weiteren strukturellen Weichenstellungen insbesondere auch die finanziellen Rahmenbedingungen auf Entlastung und nicht auf Belastung stehen. Es muss gelingen, die Politik dafür dauerhaft zu sensi­bilisieren. Erste Signale deuten darauf hin, dass in Berlin endlich erkannt wird, die flächendeckende und wohnortnahe Arzneimittelversorgung über die Apotheken vor Ort nachhaltig stärken zu müssen. Neben einer Dynamisierung des Apothekenhonorars zählen sicherlich auch eine Entbürokratisierung und eine Honorierung bislang unbezahlter Arbeit dazu. Nun kommt es darauf an, diese Erkenntnis zügig in Taten umzusetzen.

In Krisenszenarien denken

Wie war das noch vor einem Jahr? Die Pandemie flaut ab, die Ver­hältnisse normalisieren sich, so die Hoffnung.

Das passiert, wenn Leistungen – hier die Herstellung von Arzneimitteln – nicht mehr kostendeckend erbracht werden können. Anbieter ziehen sich zurück, die Versorgung verschlechtert sich, bei hoher Nachfrage bricht das ganze System zusammen.

Davor haben Apotheken, Großhandel und Hersteller lange gewarnt. Passiert ist nichts. Gleiches gilt für unsere steten Warnungen, dass die Infrastruktur des pharmazeutischen Großhandels nicht mehr ausreichend gesetzlich finanziert ist.

Wir sind gezwungen, in Krisenszenarien zu denken: Wie sichern wir die Versorgung, wenn Energie knapp wird und die Energiepreise exorbitant steigen? Wie können wir die Versorgung sicherstellen, wenn unsere gesetzliche Vergütung nicht mehr die Kosten deckt?

Die Lieferengpässe in Teilen des Arzneimittelmarktes haben sich krisenhaft zugespitzt; der Bundesgesundheitsminister räumt ein, der Preisdruck sei zu groß geworden. Hier muss gehandelt und weiterer Schaden abgewendet werden. Denn auch die sichere und flächendeckende Versorgung über den Großhandel ist gefährdet! Es muss dringend in die Infrastruktur investiert werden, wenn sie robust und leistungsfähig bleiben und die Versorgung mit Arzneimitteln gesichert werden soll.