Ungeliebter Abschlag

Der Kassenabschlag war und ist immer wieder Gegenstand von Diskussionen. Zuletzt war dies im Zuge des Finanzstabi­lisierungsgesetzes der Fall, als er heran­gezogen wurde, um kurzfristig die Einnahmen für die gesetzlichen Krankenkassen zu erhöhen. Er stieg von 1,77 Euro auf 2 Euro, befristet für zwei Jahre. Bei den Apothekerinnen und Apothekern ist er nicht sonderlich beliebt. Das ist wenig verwunderlich. Schließlich wirkt sich der Abschlag direkt auf den Rohertrag der Apotheke aus. Die Idee, die dahintersteckt (siehe Seite 20), ist besser zu verstehen, wenn man den offiziellen Namen verwendet – Apothekenabschlag. Der Begriff impliziert, dass Apotheken analog zu den Herstellern mit ihrem Herstellerabschlag bei der Abgabe von Arzneimitteln zulasten der gesetzlichen Krankenversicherung einen Extrabeitrag zur solidarischen Finanzierung des Gesundheitssystems leisten müssen. Bei Arzneimitteln, die von der privaten Krankenversicherung oder von den Ver­sicherten selbst bezahlt werden, fällt deswegen auch kein Abschlag an.

Das Problem ist also weniger die bloße Existenz des Abschlags – die ist in der Logik der GKV-Finanzierung nachvollziehbar. Das Problem besteht vielmehr darin, dass der Apothekenabschlag immer wieder missbräuchlich eingesetzt wird, um mehr Geld in die Kassen der GKV zu spülen, was ihn für die Apotheken zu einem unkalkulierbaren Posten macht. In Zeiten, in denen viele Apotheken jeden Cent umdrehen müssen, ist das mehr denn je ein unhalt­barer Zustand und muss sich ändern. Insbesondere vor dem Hintergrund der apothekerlichen Honorarforderungen sollte hier dringend Klarheit geschaffen werden, damit diese nicht mit dem Streit um den Abschlag vermengt werden.