Direkt antivirale Mittel auch in früheren Stadien

Dr. med. et phil. nat. David Semela, Leitender Arzt am Kantonsspital St. Gallen, hält diese Restriktion für einen falschen Ansatz. Zusammen mit anderen Schweizer und ausländischen Kollegen hat er in seiner Studie die Ausgaben für verschiedene Behandlungsstrategien von Hepatitis C in der Schweiz bis zum Jahr 2030 miteinander verglichen.

„Für mich ist nachvollziehbar, dass die Behandlung all dieser Personen mit der neusten Generation von Hepatitis C-Medikamenten unser Gesundheitssystem finanziell überfordern würde“, wird Semela im Newsroom von Interpharma zitiert, „aber die neue Therapie ist auf lange Sicht kosteneffizient.“ Dies haben die Wissenschaftler durch Gegenrechnung der erheblichen Folgekosten durch Krankenhausaufenthalte bei Leberversagen, für Krebsoperationen oder Organtransplantationen ermittelt, die anfallen, wenn sie nur ausgewählten Patienten zugutekommt. Verzögere man den Zugang zu den neuen Therapien,  so würden außerdem die Mortalität, Morbidität und Gesamtzahl der Infektionen zwischen 2013 und 2030 langsamer zurückgehen.

„Je schneller das Virus dank frühzeitiger Behandlung eliminiert ist, desto früher kann sich die Leber regenerieren“, betont Semela. Er spricht sich deshalb auch aus medizinischer Sicht dafür aus, die neuen Hepatitis C-Therapeutika schon bei weniger weit fortgeschrittener Krankheitsentwicklung einzusetzen. Darüber hinaus plädiert der Hepatologe dafür, das Screening über die derzeit erfassten Risikogruppen hinaus auszuweiten, um die Diagnose bislang unerkannter Infektionen zu verbessern. Personen, deren Leber schon Narben zeigten, müssten dann einer Therapie zugeführt werden, fordert er, hält diesen Screeningansatz aber gleichwohl nur bei niedrigeren Therapiekosten für realistisch.

Quelle: Müllhaupt B, Bruggmann P, Bihl F, Blach S, Lavanchy D, et al. (2015) Modeling the Health and Economic Burden of Hepatitis C Virus in Switzerland. PLoS ONE 10(6): e0125214. doi: 10.1371/journal.pone.0125214