DAV-Chef Becker: Viel Schatten, wenig Licht

Handlungsbedarf sieht der DAV-Chef auch für Rezeptur- und dokumentationspflichtige Arzneimittel. Es gebe keinen Grund, bei Rezepturen von einem geringeren Aufwand für  Beratung und Abgabe auszugehen als bei Fertigarzneimitteln: „Dies muss endlich honoriert werden.“ Auch die für die Dokumentation von Betäubungsmitteln derzeit zugestandenen 26 Cent empfindet Becker als „unerträglich“. Darüber hinaus sei eine Anpassung des Nacht- und Notdienst-Zuschlags von 16 auf 20 Cent „dringend erforderlich“ –  weil die zugesagten 120 Millionen Euro pro Jahr nicht erreicht werden.

Für die Kassen leisten die Apotheken, wie Becker herausstellte, wertvolle Arbeit beim Inkasso des Herstellerabschlags und bei der Umsetzung der Rabattverträge. Hier sind die Apotheker nahe am Patienten, aber auch an alltäglichen Versorgungsproblemen wie Lieferengpässen – „und dieses Problem wird immer größer: nämlich durch ein aufgeblähtes Warenlager und durch einen erhöhten Erklärungsbedarf bei der Umstellung des Patienten auf ein anderes Arzneimittel.“

Unverständlich sei das Verhalten verschiedener Kassen beim Thema Null-Retaxationen, zum Teil wegen winziger Formfehler. Auf Null retaxieren ist, so Becker, „eine völlig unangemessene Sanktion und Missbrauch der Zweckbestimmung der gesetzlichen Regelungen“. Für einige Krankenkassen scheint das Retax-Geschäft zu lukrativ zu sein, vermutet Becker. Die von Gesetz wegen aufgenommenen Verhandlungen mit dem GKV-Spitzenverband zum Thema Retaxationen sind allerdings gescheitert. Das Problem liegt nun bei der Schiedsstelle.

Erneut forderte Becker, die Importförderungsklausel zu streichen, denn Parallel– und Reimporte seien mittlerweile als Sparinstrumente bedeutungslos geworden. Eine Streichung wäre zudem kein Verbot von Importen, sondern „nur das Ende wirtschaftsprotektionistischer Maßnahmen mit einer normierten Absatzgarantie für Importeure“.

Die neue Regelung zum Entlassmanagement begrüßt der DAV-Chef, jetzt komme es auf die praktische Umsetzung an. Die vom Gemeinsamen Bundesausschuss vorgesehene Gültigkeit von drei Tagen für ein Entlassrezept betrachtet Becker als zusätzliche bürokratische Belastung mit der Gefahr der Null-Retaxation. Eine Gültigkeitsdauer von einer Woche wäre praktikabler.

Becker bedauerte, dass die Politik die Vorschläge der Apotheker nicht aufgegriffen und sie nicht im Präventionsgesetz vorgesehen hat. Der Apotheker habe den Überblick über die Gesamtmedikation des Patienten. Vor diesem Hintergrund sei es auch unverständlich, dass die Bundesregierung dem Apotheker nur nachgeordnete Aufgaben bei der Erstellung der Medikationslisten zubillige. „Unser Vorschlag: Lassen wir doch den Patienten entscheiden, wer von den beiden Berufsgruppen den ersten Aufschlag bei der Medikationsliste machen soll“, forderte Becker. Selbstverständlich erfordere dies auch eine angemessene Honorierung für den Apotheker. Das Projekt ARMIN zeigt nach Ansicht von Becker, wie gut eine Zusammenarbeit von Arzt und Apotheker funktionieren kann bei der Erstellung von Medikationsplänen. Die Erfahrungen in Sachsen und Thüringen sollten in die bundesweite Versorgung Einzug halten.

Der Hilfsmittelbereich bereite nach wie vor Kopfzerbrechen. „Ausschreibungen der Krankenkassen sind versorgungsfeindlich“, erklärte Becker, sie gingen zulasten der Versicherten. Auch die flächendeckende Hilfsmittel-Versorgung sei dadurch gefährdet. Deshalb: „Solche Ausschreibungen gehören abgeschafft!“ Apotheker wollten hier keine Lückenbüßer sein. Auch die Anforderungen bei der Präqualifizierung seien maßlos übertrieben. Als Licht im Hilfsmitteldschungel bezeichnete Becker das Online-Vertragsportal des Apothekerverbands, das dem Apotheker einen Überblick über die Dienstleistungs- und Hilfsmittelverträge gibt.

Positives konnte Becker auch von der Zusammenarbeit mit dem Verband der Großhändler (Phagro) und der Pharmaindustrie berichten: Das neue Bestellverfahren MSV3 bringe wesentliche Vorteile für den Bestell- und Arbeitsablauf in der Apotheke. Auch „Securpharm“, das von Industrie, Großhandel und Apothekerverband auf den Weg gebrachte Fälschungssicherungssystem für Arzneimittel, komme gut voran und werde 2019 die Arzneimittelidentifizierung ermöglichen.

Ein Beitrag auf DAZ.online hatte beklagt, dass keine hochrangigen Politiker zum Apothekertag nach Düsseldorf kommen. Mit einem Seitenhieb machte Becker diesen Beitrag auf DAZ.online dafür verantwortlich, dass auch noch der CDU/CSU-Politiker Michael Hennrich, der anfangs sein Kommen zugesagt hatte, absagte. Doch hier dürfte Becker irren: Hennrich hat nicht wegen des DAZ.online-Berichts abgesagt. Seine Absage begründete er gegenüber DAZ.online unter anderem mit der namentlichen Abstimmung zum Bundeswehreinsatz, die seine Anwesenheit im Parlament erfordere. Aber er bemängelte auch die Organisation des Apothekertags.