K ist nicht gleich K

Bekannt ist, dass Vitamin K bei vielen wichtigen Stoffwechselprozessen eine Rolle spielt, beispielsweise bei der Synthese der Blutgerinnungsfaktoren, im Knochenstoffwechsel und beim Erhalt der Integrität von Gefäßen.

Doch Vitamin K ist keine einheitliche Substanz, sondern eine Gruppe strukturell verwandter Derivate mit einem Naphthochinon-Grundgerüst. Die einzelnen Substanzen werden auch als K-Vitamere bezeichnet und unterscheiden sich durch die Länge und Sättigung der Seitenketten.

Vitamin K1 (Phyllochinon) kommt als Teil des Photosynthese-Apparates in grünen Pflanzen vor, Vitamin K2 (Menachinon) wird von Darmbakterien gebildet.

• In Nahrungsergänzungsmitteln ist vor allem K1 und das K2-Vitamer Menachinon-7 (MK-7) enthalten. Letzteres ist nach bisherigen Erkenntnissen besser bioverfügbar, daher besteht auch ein höheres Risiko für pharmakodynamische Interaktionen mit Vitamin-K-Antagonisten. In Studien wurde eine INR-Senkung (von 2 auf 1,5) bei Einnahme von Vitamin K1 von > 300 µg täglich beobachtet, bei MK-7 trat diese bereits bei > 100 µg auf. Die derzeit auf dem Markt befindlichen Nahrungsergänzungsmittel beinhalten 45 µg MK-7 und mehr pro Tagesdosierung. Weitere Studien, die den Einfluss unterschiedlicher Tagesdosen auf die gerinnungshemmenden Eigenschaften von Vitamin-K-Antagonisten untersucht hatten, zeigen, dass sogar bereits unter der täglichen Supplementierung von < 10 µg MK-7 eine signifikante Störung der Einstellung der Blutgerinnung auftreten kann, berichten Uwe Gröber und Prof. Dr. med. Klaus Kisters in einem Beitrag für die DAZ (21/2014).