Nichts gewonnen

Doch welchen praktischen Nutzen hat das Ergebnis? Das haben sich die Medizinredakteure des Magazins „Gute Pille, schlechte Pillen“ (GPSP) gefragt. Denn das Einzige, was sich mit den Tests in etwa neun von zehn Fällen richtig feststellen lässt, ist, ob der FSH-Spiegel über einem gewissen Grenzwert liegt oder nicht.

So sei der Wert, ab dem ein Test positiv ausfällt, zwar charakteristisch für die späte Phase der Wechseljahre, heißt es bei GPSP.  Er sei aber nachträglich aus Untersuchungen abgeleitet. Ob sich damit die Menopause auch vorhersagen ließe, sei laut GPSP bislang nicht belegt.

Die amerikanische Aufsichtsbehörde FDA schreibt zum Thema auf einer Infoseite: „Es handelt sich um qualitative Tests, mit denen sich feststellen lässt, ob ein erhöhter FSH-Spiegel vorliegt, nicht aber, ob man definitiv in der Menopause oder der Perimenopause ist.“

Neben Wechseljahren können erhöhte FSH-Spiegel auch andere Ursachen haben. Faktoren, die das Testergebnis beeinflussen können, sind beispielsweise:

• vorübergehende Schwankungen der FSH-Produktion oder Ausscheidung
• wie viel vor dem Test  getrunken wird
  
• ob der erste Morgenurin verwendet wird 
• hormonelle Verhütungsmittel.

Laut Packungsbeilage des Stada-Tests soll bei einem positiven Ergebnis nach fünf bis sieben Tagen ein zweiter Test durchgeführt werden, um etwaige Schwankungen zu berücksichtigen. Fallen beide positiv aus, soll sich die Anwenderin an ihren Gynäkologen wenden. Ist der erste Test negativ, soll er 40 bis 60 Tage später wiederholt werden oder gleich der Frauenarzt aufgesucht werden. 

So liefere ein derartiger Test keine Informationen, die der Anwenderin nützen. Zu diesem Schluss kommt GPSP. Er erspart keinen Arztbesuch. Die Kosten von – je nach Test – acht bis 20 Euro müssen selbst bezahlt werden. Darüber hinaus fragen sich die Redakteure, warum Frauen „schwarz auf weiß“ einen Nachweis dafür bräuchten, dass die Wechseljahre begonnen haben. Das spürten sie auch so - und ob Beschwerden behandelt werden, hinge nicht von einem Test, sondern von der persönlichen Situation ab.

Ein positiver Test könne sogar ungeahnte Folgen haben, warnt GPSP. Möglicherweise  kommen Frauen dadurch zu dem Fehlschluss, sie könnten nicht mehr schwanger werden und müssten folglich nicht mehr verhüten. So sei in den Wechseljahren eine Schwangerschaft zwar unwahrscheinlich, aber nicht unmöglich, heißt es. Auch die FDA warnt auf ihrer Infoseite explizit davor, Verhütungsmittel abzusetzen.

GPSP rät daher, sich bei typischen Wechseljahrs-, aber auch bei unklaren Beschwerden an den Gynäkologen zu wenden. Das Geld für den Test aber, könne Frau sich sparen.