Zu früh gefreut 

Den größten Gewinn stecken übrigens nicht die forschenden Unternehmen ein, sondern die Generika-Hersteller. Diese haben nun nicht nur mehr Zeit, sich auf die Umsetzung der Rabattverträge einzustellen. Die sechsmonatige Schonfrist dürfte auch die Konkurrenz im Markt wiederbeleben, weil auch kleinere Hersteller wieder mitmischen können.  

Für Hersteller von Originalpräparaten ging es beim Pharmadialog im Grunde genommen nur um eine Forderung: Mit aller Macht das „preisfreie“ erste Jahr bewahren, in dem der selbst festgelegte hohe Listenpreis gilt. Und in dieser Frage gehen die Hersteller als Verlierer vom Feld. Lange hatte es so ausgesehen, dass es zwischen dem BMG und der Industrie nur darum geht, eine neue Monatszahl auszuhandeln. Ob der rabattierte Erstattungsbetrag beispielsweise also ab Monat sechs oder zehn greift. Es kam aber noch schlimmer: Mit der nun festgelegten Umsatzschwelle ist es völlig egal, welchen Preis die Unternehmen im ersten Jahr verlangen. Sie wissen schon im Voraus, wie viel sie verdienen werden, bis die Karten durch die Verhandlungen mit den Kassen neu gemischt werden.  

Zwei Gründe: Die Krankenkassen haben die Zeit, die sie ja nicht mit dem Pharmadialog verbringen durften, sinnvoll genutzt. In den Medien und der gesamten Öffentlichkeit wurde eine Debatte über unfaire „Mondpreise“ losgetreten. Von Pillen, die teurer als Gold sind, war die Rede. Ein großes Entgegenkommen in Richtung Pharmaindustrie hätte sich vor diesem Hintergrund wohl kein Politiker zumuten wollen. 

Zweitens endete der Pharmadialog für die Industrie auch zur falschen Zeit: Während sich Gröhe und Co. fröhlich alle paar Monate mit dem vfa trafen, verabschiedete der Bundestag ein ausgabenintensives Gesundheitsgesetz nach dem anderen. Die ersten dieser Gesetze greifen nun, die Krankenkassen beschweren sich jetzt schon über steigende Ausgaben. Die ohnehin schon steigenden Arzneimittelausgaben nun durch Pharma-Geschenke weiter zu pushen, scheint auch vor diesem Hintergrund unmöglich.  

Die einzige Hoffnung für die Industrie bleibt nun das gesetzgeberische Verfahren. Bis zum Sommer will das BMG alle vereinbarten Punkte in einem Referentenentwurf vorlegen. Danach werden sowohl die SPD-Fraktion als auch der Bundesrat daran herumfeilen dürfen. Und schon bei der Vorstellung der Ergebnisse des Pharmadialogs kündigten die Pharma-Vertreter an: „Nun beginnt das Ringen um die Höhe der Umsatzschwelle!“