Vismodegib und Brivaracetam fallen beim IQWiG durch

Vismodegib ist der erste Vertreter der Hedgehog-Signalweg-Inhibitoren. Dieser Signalweg, der für Wachstums- und Entwicklung in jungen Jahren und bereits in der Embryonalphase eine wichtige Rolle spielt, ist im Erwachsenenalter eigentlich runterreguliert. Bestimmte Mutationen können ihn jedoch reaktivieren und entgleisen lassen. Erhöhte Genexpression mit nachfolgender Zellvermehrung, die letztendlich zu Tumoren führt, ist die Folge. Das Arzneimittel wird oral verabreicht.

Vismodegib ist zugelassen bei Erwachsenen mit symptomatischem metastasiertem Basalzellkarzinom oder lokal fortgeschrittenem Basalzellkarzinom, wenn eine Operation oder Strahlentherapie nicht geeignet ist. Aufgrund der teratogenen Wirkungen unterliegt Vismodegib speziellen Sicherheitsauflagen, beispielsweise gibt es ein Schwangerschaftsverhütungsprogramm.

Handelsname: Erivedge^®

Das Antiepileptikum Brivaracetam gilt als Nachfolger des bereits etablierten Levetiracetam (Keppra^®). Die Wirkung beider Substanzen beruht offenbar auf ihrer Bindung an das synaptische Vesikelprotein 2A (SV2A), wobei Brivaracetam mit höherer Affinität bindet. Das Transmembranprotein SV2A spielt bei der Freisetzung von Neurotransmittern aus den Vesikeln in den synaptischen Raum eine wichtige Rolle. Bindet Brivaracetam an SV2A werden weniger Neurotransmitter ausgeschüttet. Zusätzlich soll die Substanz mit spannungsabhängigen Natriumkanälen im zentralen Nervensystem interagieren.

Brivaracetam wird als Zusatztherapie für Jugendliche ab 16 Jahren und Erwachsene mit epileptischen Krampfanfällen eingesetzt.

Handelsname: Briviact^®