Deutschland ist Hochpreisland

Im Auftrag des österreichischen Gesundheitsministeriums hat die Gesundheit Österreich GmbH (GÖG) die Preise von 60 kostenintensiven Arzneimitteln in allen 28 EU-Mitgliedstaaten inklusive Wirkstoffen mit gesundheitspolitischer/volkswirtschaftlicher Relevanz (zum Beispiel Antidiabetika, Antirheumatika) in Augenschein genommen. Die Preise wurden per Stand Juli 2015 erhoben und auf Stückpreisebene verglichen. Die Autoren weisen darauf hin, dass in die Analyse ausschließlich offizielle Listenpreise ohne etwaige Rabatte eingeflossen sind. Die Preise seien daher in der Realität niedriger. Außerdem bezieht sich der Preisvergleich nur auf Originalpräparate der ausgewählten Arzneimittel, auch wenn Daten für Parallelimporte oder Generika verfügbar waren. Damit sollten Verzerrungen mit Preisdaten von günstigeren Vergleichsprodukten ausgeschlossen werden.

Was wurde verglichen?

Für alle 60 ausgewählten Originalpräparate wurden die Herstellerabgabepreise (HAP) untersucht und für die 45 Präparate im niedergelassenen Sektor darüber hinaus die weiteren Preisstufen, die die Abgeltung für Distributionsakteure und Steuern berücksichtigen. Konkret sind dies der Apothekeneinkaufspreis (AEP) sowie der Apothekenverkaufspreis (AVP) netto und brutto (also exklusive und inklusive Umsatzsteuer). Eine alternative Analyse erstreckte sich auf Originalpräparate, zu denen keine generischen Mitbewerber am Markt waren (46 Arzneimittel).

Deutschland hat auf HAP-Ebene viele Höchstpreiser

Nach den Ergebnissen der Auswertung zählen Deutschland, Irland, Dänemark und Schweden zu den Ländern mit vergleichsweise hohen Herstellerabgabepreisen. Deutschland führt die Liste mit dem größten Anteil (43 Prozent) an höchstpreisigen Präparaten an, gefolgt von Großbritannien (13 Prozent) und Dänemark (10 Prozent). Außerdem liegen die Preise von fast 90 Prozent der einbezogenen 60 Arzneimittel über dem Median und zu rund 80 Prozent im vierten Quartil (oberste 25 Prozent aller Preisdaten). Österreich reiht sich im oberen Mittelfeld ein. Tiefpreis-Länder sind Bulgarien, Griechenland und Zypern. Der Unterschied zwischen dem Preis im Höchstpreis- und jenem im Tiefstpreis-Land variiert zwischen 18,7 (Sofosbuvir) und 922,1 Prozent (Pantoprazol). Der Preis des Protonenpumpeninhibitors ist im Höchstpreis-Land zehnmal so hoch wie im Tiefstpreis-Land.