Monopolisierung durch Rabattverträge – Wahrheit oder Irrglaube?

„Pro Generika irrt.“ Mit diesen Worten ist eine aktuelle Pressemitteilung der AOK Baden-Württemberg überschrieben. Der Vorstandsvorsitzende Dr. Christopher Hermann, der federführend bundesweit die Rabattverträge für die AOK verhandelt, widerspricht darin Äußerungen von Pro Generika anlässlich des zehnjährigen Bestehens der Rabattverträge. Denn nach Ansicht des Branchenverbandes zeigen sich die negativen Auswirkungen der Rabattverträge von Jahr zu Jahr immer deutlicher. Drei Entwicklungen seien seit Einführung und Scharfschaltung der Rabattverträge zu beobachten. „Erstens geht die Zahl der Generikaunternehmen, die an der Versorgung teilnehmen, seit Jahren zurück. Zweitens nimmt die Marktkonzentration auf Wirkstoffebene kontinuierlich zu. Bei versorgungskritischen Antibiotika wie Cefixim, Doxycyclin und Clarithromycin stellen lediglich nur jeweils drei Unternehmensgruppen 99 Prozent der Versorgung im Rabattvertragsmarkt sicher. Drittens führen diese beiden Entwicklungen zu einer steigenden Anzahl an Lieferengpässen im Rabattvertragsmarkt. Denn je weniger Unternehmen an der Versorgung der Patienten teilnehmen, desto größer wird die Gefahr von Lieferengpässen“. Pro Generika ist daher der Auffassung, dass Rabattverträge zwar zu zusätzlichen Preisnachlässen für die GKV führten, gleichzeitig aber die Versorgungssicherheit bei Arzneimitteln abnehme. 

Studie zu Antibiotika

Die Aussagen von Pro Generika sind nicht aus der Luft gegriffen. Für den Bereich der Antibiotika hat Pro Generika eine Studie beim IGES-Institut in Auftrag gegeben. Diese sollte unter anderem Fragen, wie die nach dem Anbieterrückgang und der Marktkonzentration beantworten. Die Untersuchung kommt zu dem Schluss, dass die Marktkonzentration auf aggregierter Ebene zwar moderat und für die große Gruppe der systemischen Antibiotika zeitweise sogar erhöht ist, aber ohne Aufwärtstrend. Auf Einzelwirkstoffebene hingegen habe die Anbieterkonzentration deutlich zugenommen, die Anbieterzahlen sind rückläufig, besagt die Untersuchung. Auch für die fünf verbrauchsstärksten Antibiotika zeige sich eine hohe Anbieterkonzentration.