Liraglutid jetzt auch mit kurzwirksamen Insulinen kombinierbar

In der multizentrischen, randomisierten, doppelblinden, placebokontrollierten  Studie reduzierte Liraglutid (bis 1,8 mg) das Risiko des ersten  Auftretens von  kardiovaskulärem  Tod,  nicht-tödlichem Myokardinfarkt oder nicht-tödlichem Schlaganfall im Vergleich zu Placebo signifikant um 13 Prozent. Beide Therapien wurden zusätzlich zur Standardbehandlung verabreicht. Zudem führte die  Behandlung mit Liraglutid im Vergleich zu Placebo zu einer signifikanten Reduktion der kardiovaskulären Todesfälle um 22 Prozent. Zudem traten weniger nicht-tödliche Myokardinfarkte und nicht- tödliche Schlaganfälle auf, allerdings nur numerisch. An der Studie nahmen 9.340 Menschen mit Typ 2 Diabetes teil  – über einen Zeitraum von mindestens 3,5 und höchstens fünf Jahren. Die Fragestellung war, wie lange es von der Randomisierung bis zum ersten Auftreten eines kardiovaskulären Ereignisses, wie kardiovaskulärer Tod, nicht-tödlicher Herzinfarkt oder nicht-tödlicher Schlaganfall („3-Punkt MACE“), dauert.

Dabei zeigte sich Folgendes: Eine Therapie mit SGLT-2-Inhibitoren reduzierte die Hospitalisierungsrate aufgrund von Herzinsuffizienz um 39 Prozent. Auch die Sterblichkeit der Diabetiker sank: Unabhängig von der Todesursache starben 51 Prozent weniger bei den Gliflozin-Patienten. Die kombinierte Auswertung der Krankenhausbehandlung wegen Herzinsuffizienz und Tod jeglicher Ursache ergab eine Risikoreduktion um insgesamt 46 Prozent unter Canagliflozin-, Dapagliflozin- oder Empagliflozin-Therapie. Eine Aufsplittung des Benefits auf die einzelnen Wirkstoffe nahmen die Wissenschaftler nicht vor.

Die bemerkenswerte Tatsache, dass die Ergebnisse länderübergreifend konsistent seien – unabhängig davon, welcher Wirkstoff bevorzugt eingenommen wurde – deute auf einen Klasseneffekt der SGLT-2-Inhibitoren hin, sagt Mikhail Kosiborod vom Saint Luke`s Mid America Heart Institute in Kansas City. Kosiborod ist Hauptautor der Studie.

Auch wenn die Ergebnisse der Datenerhebung durchaus optimistisch klingen, hatte die CVD-REAL-Studie Beobachtungs-Charakter. Somit lassen sich Störfaktoren, die die Datenerfassung, -auswertung und das Ergebnis beeinflusst haben können, nicht vollständig ausschließen.