Allerdings kann es durchaus pharmazeutische Gründe geben, die dem Austausch entgegenstehen. Zum Beispiel könnte die Abgabe der doppelten Menge ein Risiko beim Patienten darstellen. So empfiehlt es sich auf jeden Fall, den Arzt zu informieren. Der hatte ja unter Umständen einen guten Grund dafür „nur“ 50 Stück zu verordnen. Ein weiterer Grund, das Arzneimittel nicht auszutauschen, ist der Verdacht, dass die Indikation „Epilepsie“ den Patienten verunsichern könnte.
In diesen Fällen sollte die Apotheke pharmazeutische Bedenken geltend machen. Obwohl es laut der Neufassung des Rahmenvertrags kein Retaxgrund mehr ist, rät das DAP zur Sicherheit, die Sonder-PZN-aufzudrucken und den Grund für den Nicht-Austausch handschriftlich auf dem Rezept mit Handzeichen und Datum zu dokumentieren.
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