Ist Deutschland ein „Gemüse-Mangel-Land“?

Was ist ungesünder? Ein veganer Kindergarten oder den Burger sozusagen schon mit der Brust einzusaugen? Anfang März berichtete die FAZ, dass die Deutsche Gesellschaft für Ernährung (DGE) Kritik am ersten veganen Kindergarten in der Frankfurter Region übt. Das ist die eine Seite, eine andere Überlegung ist: Wenn Vegetarier und Veganer sich einem erhöhten Risiko für Mikronährstoffmangel aussetzen, wie kommt es dann, dass beispielsweise 94 Prozent der Mädchen zwischen sechs und zwölf Jahren nicht die Zufuhrempfehlungen der DGE erreichen? Schließlich werden nicht 94 Prozent der Mädchen dieser Altersgruppe vegan oder vegetarisch ernährt. Martin Smollich (Professor für Klinische Pharmakologie und Pharmakonutrition) stellte zu Beginn seines Vortrags auf der Interpharm folgende These auf: Der deutschen Bevölkerung fehle es weniger an Mikronährstoffen, als an Gemüse. Denn Gemüse besteht nicht nur aus Mikronährstoffen. Ist Deutschland ein „Gemüse-Mangel-Land“?

„First 1000 days“, Prägung für den Rest des Lebens

Speziell ging Smollich im Vortrag zur veganen und vegetarischen Ernährung auf die benötigten Supplemente in Schwangerschaft und Stillzeit ein. Er verwies auf die Aktion „First 1000 days“, die darauf aufmerksam macht, dass die Ernährung in den ersten 1000 Tagen eines Kindes (zwischen Schwangerschaft und zweitem Geburtstag des Kindes) die metabolische Prägung für das restliche Leben darstellt. Die Ernährung solle stets „bedarfsgerecht“ erfolgen, nur was heißt das? Circa 250 kcal mehr pro Tag benötigen Schwangere ab dem zweiten Trimester. Mikronährstoffe müssen dabei kein grundsätzliches Problem darstellen.

Der Eisenbedarf steige während der Schwangerschaft zwar um 100 Prozent an, der „Menstruationsverlust“ falle aber weg. Auch steige der alimentäre Eisenbedarf nicht generell an, weil die intestinale Eisenresorption in der Schwangerschaft steigt. Trotzdem sollten nicht nur Veganerinnen und Vegetarierinnen Eisen supplementieren, dann aber individuell nach Hb-Wert. Eine gute Eisenquelle ist zum Beispiel auch Vollkorn-Brot. Als weitere kritische Nährstoffe nannte Smollich Vitamin D und Zink.

Weil Vitamin B12 hauptsächlich über tierische Lebensmittel zugeführt wird, ist die Supplementation bei veganer Ernährung in der Schwangerschaft obligatorisch. Denn dann liege definitiv ein Mangel vor, der zu irreversiblen Nervenschäden führen kann. Bei vegetarischer Ernährung stelle Vitamin B12 vor allem dann einen zusätzlichen Risikofaktor dar, wenn die vegetarische Ernährung schon lange vor der Schwangerschaft begonnen wurde. Gynäkologische Leitlinien empfehlen laut Smollich deshalb die unspezifische Vitamin-B12-Supplementation aller Schwangeren. 

„Sinnvolle Supplementation im Überblick“ für Schwangere

Smollich bot seinem Publikum als Zusammenfassung eine Checkliste für die wichtigsten Supplemente in der Schwangerschaft: Während eine Veganerin also Folsäure, Iod (Anamnese!), Eisen (Hb-Wert!), DHA, Vitamin D, Vitamin B12 und Zink supplementieren sollte, gelten für Vegetarier kaum andere Empfehlungen als für Omnivoren. Alle müssen vor allem Folsäure ergänzen. Ovo-Lacto-Vegetarierinnen empfiehlt Smollich besonders auch die Supplementation von DHA. Auch die anderen genannten Mikronährstoffe können sinnvoll sein, wenn die Schwangere es nicht schafft, sich entsprechend zu ernähren. Veganerinnen empfiehlt Smollich grundsätzlich eine ernährungsmedizinische Begleitung in Schwangerschaft und Stillzeit. In der anschließenden Fragerunde, interessierte sich das Publikum vor allem für die unterschiedlichen Verbindungen von Mikronährstoffen in den verschiedenen Nährstoffpräparaten, die Folsäure und Vitamin B12 enthalten.