„Im Palliativteam gibt es keine fachlichen Hierarchien“

Am 10. April findet bei den Kollegen der Medizinischen Monatsschrift für Pharmazeuten (MMP) das nächste MMP-Online-Seminars statt. Die Palliativmedizinerin Dr. Astrid Bitschnau-Lueg und der Apotheker Dr. Klaus Ruberg werden gemeinsam dort referieren. Die MMP-Redaktion hat bei Klaus Ruberg nachgefragt, was die Teilnehmer erwartet. 
 

MMP: Herr Dr. Ruberg, Sie und Frau Dr. Bitschnau-Lueg arbeiten nicht nur im Rahmen dieses Online-Seminars zusammen, oder?

Ruberg: Wir haben bereits vor vielen Jahren ein Netzwerk zur ambulanten Palliativversorgung im Rhein-Erft-Kreis gegründet und betreuen mittlerweile als Spezialisierte ambulante Palliativversorgung (SAPV) bis zu 600 Patienten pro Jahr. Wir versorgen Patienten zu Hause, in Altenheimen und in Hospizen.

MMP: Was schätzen Sie an Ihrer Mitarbeit in einem SAPV-Team am meisten?

Ruberg: Dass es keine fachlichen Hierarchien gibt. Wir arbeiten absolut interdisziplinär. Spezialisierte Pflegekräfte, Ärzte, Wundmanager, Pharmazeuten, Seelsorger und Ehrenamtliche bringen ihre Expertise ein und entscheiden gemeinsam, wie die Symptomlast des Patienten gemildert werden kann. 

MMP: An welchen Stellen ist der Apotheker in der Palliativversorgung besonders gefragt?

Ruberg: Zum einen, wenn Fertigarzneimittel nicht zur Verfügung stehen. Dies ist vor allem dann der Fall, wenn Patienten nicht mehr schlucken können. Zum Beispiel muss man schauen, ob ein Wirkstoff auch subkutan verabreicht werden kann. Zum anderen geht es um die Einschätzung, ob ein Symptombild durch Medikamente zu beeinflussen ist. Da gilt es zu recherchieren, welche Daten es gibt. Es kommt auch vor, dass Symptome  unter einer Medikation unerwartet auftreten. Das bedeutet nicht automatisch, dass sich das Krankheitsbild verschlechtert hat. In diesen Situationen prüfen wir, ob eine Neben- oder Wechselwirkung im Spiel sein könnte. Gerade bei der parenteralen Gabe haben wir es auch mit Geräten wie Schmerzmittelpumpen zu tun, damit die Präparate auch im häuslichen Bereich sicher angewendet werden können.