Diclofenac im Trinkwasser

Als Ursache des Übels von Arzneimittelrückständen in Trinkwässern sieht Bernd Petermann den Verbraucher, der die Arzneimittel über die Toilette entsorge. Petermann ist Geschäftsführer des Zweckverbandes Wasserversorgung Offenbach. Somit will Petermann auch künftig eher die Bürger in die Pflicht nehmen. Sie sollten über die richtige Entsorgung von Arzneimitteln informiert werden. Diese Maßnahme, gepaart mit einer Forderung an die Pharmaindustrie, leichter abbaubare Arzneimittel zu produzieren, erachtet sein Verband für zielführender, als eine vierte Reinigungsstufe in Klärsysteme zu implementieren. Eine solche zusätzliche Reinigungsstufe ist nach Ansicht von Trinkwasserexperten jedoch „eine ausgereifte Technik“. Das erklärte der frühere Fachgebietsleiter im Umweltbundesamt, Hermann H. Dieter, dem Wiesbadener Kurier. So könnten Trinkwasserbrunnen langfristig gegen Abwassereinflüsse gesichert werden.

Doch steckt tatsächlich die falsche Entsorgung via Toilette hinter den Arzneimittelrückständen im Trinkwasser? Oder scheiden einfach viele Diclofenac-Patienten den Wirkstoff über Urin und Fäces aus?

Anders verhält es sich beim 2017 im Berliner Trinkwasser nachgewiesenen Valsartan. Laut Fachinformation wird Valsartan „vorwiegend in unveränderter Form“ eliminiert, und zwar 83 Prozent der applizierten Dosis biliär, 13 Prozent renal. Valsartan ist nach Angabe der Berliner Wasserwerke besonders hartnäckig bei der Klärbarkeit.
Verschärft wird die Situation des AT-1-Rezeptorantagonisten im Trinkwasser durch steigende Verordnungszahlen in den vergangenen Jahren. Laut dem Arzneiverordnungsreport 2016 schlägt Valsartan (Monopräparate) bei den DDD (daily drug dose) mit 635,7 Millionen zubuche, das entspricht einem Plus von 21,9 Prozent zum Vorjahr. Bei Diclofenac hingegen sanken die DDD vom Jahre 2014 um 8,1 Prozent verglichen mit 2015.