Mehr Umsatz, weniger Packungen, Betriebsergebnis nahezu stabil

Jedes Jahr präsentiert der Deutsche Apothekerverband (DAV) beim Wirtschaftsforum  – 2018 bereits zum 55. Mal vom DAV initiiert – die Wirtschaftszahlen des jeweiligen Vorjahres. Die Daten sind stets aktuell, die Trends selten überraschend. Und doch konnten Claudia Korf, ABDA-Geschäftsführerin Ökonomie, und Dr. Eckart Bauer, Abteilungsleiter Wirtschaft und Soziales, ihre Zuhörer aus Standespolitik, Großhandel, Industrie und Fachmedien auf einige interessante Entwicklungen im Markt aufmerksam machen. Und diese stehen durchaus im Einklang mit der aktuellen gesundheitspolitischen Stimmung in der Apothekerschaft.

Dr. Eckart Bauer präsentierte zusammenfassend drei Entwicklungen: Die Umsätze der Apotheken steigen durch höhere Arzneimittelkosten und die sinkende Anzahl an Betriebsstätten (erstes Quartal 2018: 19.673), dadurch entsteht eine Umsatzverteilung zugunsten der verbliebenen Apotheken. Das Betriebsergebnis der durchschnittlichen Apotheke stagniert beziehungsweise ist im Vergleich zu 2016 etwas rückläufig.

Als Drittes verwies Bauer auf die sinkende Packungsanzahl. Deutsche Apotheken hatten 2017 1,373 Millionen Arzneimittelpackungen an Patienten abgegeben. Im Vorjahr waren es noch 1,408 Millionen gewesen. Steigende Bevölkerungs- beziehungsweise Versichertenzahlen und höhere GKV-Ausgaben für Arzneimittel hätten einen anderen Trend erwarten lassen. Werden immer mehr Arzneimittel durch den Versandhandel und nicht über die Vor-Ort-Apotheken abgegeben? Claudia Korf riet zur Differenzierung: Mögliche Gründe seien, dass immer größere Packungen verordnet und abgegeben werden, eine Grippewelle im letzten Jahr ausblieb oder OTC-Switches (zum Beispiel bei Ulkustherapeutika und Analgetika) dazu führen, dass diese Arzneimittel seltener zulasten der GKV verordnet werden. Gleichzeitig steigt deren Absatz aber im OTC-Bereich, und diese Steigerung würde tatsächlich immer mehr vom Versandhandel abgedeckt. So war bei den Ulkustherapeutika 2017 in den Vor-Ort-Apotheken der Absatz rückläufig (-5 Prozent), im Versandhandel stieg er (+12 Prozent). Bei den Analgetika gab es eine ähnliche Entwicklung (Apotheken: -6 Prozent; Versandhandel: +8 Prozent).

Korf zeigte auf, dass es von 2016 auf 2017 zu deutlichen Verschiebungen im Arzneimittelmarkt gekommen war. Im Bereich der verschreibungspflichtigen Arzneimittel stagnierte der Absatz in öffentlichen Apotheken (-0,3 Prozent), im Versandhandel dagegen nahm er deutlich zu (+5,8 Prozent). Eine ähnliche Entwicklung sieht man im OTC-Bereich: Vor-Ort-Apotheken gaben 2017 ein Prozent weniger Packungen ab, der Versandhandel legte hingegen diesbezüglich um 6,3 Prozent zu. Was sind die Prognosen für den verschreibungspflichtigen Bereich? Claudia Korf skizzierte, dass, wenn der Versandhandel zehn Prozent Marktanteil hätte, Apotheken mittelfristig 66 Millionen Packungen weniger abgeben und damit 550 Millionen Rohertrag verlieren würden. Manche Experten prognostizierten auch einen Marktanteil des Versandhandels von 25 Prozent. Dann wäre die Entwicklung langfristig dramatischer: Apotheken würden 177 Millionen Packungen weniger abgeben und 1,5 Milliarden Euro Rohertrag einbüßen.

Daher müsste man nach Korfs Ansicht heute schon einen Marktanteil des Versandhandels bei verschreibungspflichtigen Arzneimitteln von zwei bis drei Prozent als kritisch ansehen.