Schnupfen, Kopfschmerzen, Fieber

Bei Erkältungen: Alternativen zu Aspirin Complex

Stuttgart - 13.08.2018, 13:40 Uhr

Aspirin Complex ist nicht lieferbar, doch die Apotheke weiß zahlreiche alternative Arzneimittel-Kombis bei Erkältung. (Foto: j/ DAZ.online)

Aspirin Complex ist nicht lieferbar, doch die Apotheke weiß zahlreiche alternative Arzneimittel-Kombis bei Erkältung. (Foto: j/ DAZ.online)


Ein Winter ohne Aspirin® Complex – das kündigte Bayer in der vergangenen Woche an. Auch wenn viele Patienten auf den Klassiker unter den Erkältungskombis vertrauen, mit leeren und alternativlosen Händen stehen Apotheker in der kommenden Erkältungs- und Grippesaison nicht da: Boxagrippal®, Ratiogrippal® oder Wick Daymed® - und welche Erkältungskombi wirkt schnell?

Zugegeben, exakt das gleiche gibt es nicht: Eine Kombination aus Acetylsalicylsäure und Pseudoephedrin wie Bayer sie in seiner Erkältungskombi Aspirin® Complex realisiert. Hexal versuchte sich einmal an einem Generikum, Gripphexal®, das ist jedoch mittlerweile wieder außer Vertrieb. Allerdings bietet das pharmazeutische Schatzkästchen zahlreiche Alternativen, wenn man statt ASS auf ein anderes NSAR setzt: Ibuprofen. Wie ASS wirkt Ibuprofen entzündungshemmend, gegen Schmerzen und fiebersenkend.

Ibuprofen plus Pseudoephedrin

BoxaGrippal® gibt es sowohl in Tabletten- als auch in flüssiger Darreichungsform, als Erkältungssaft. Eine BoxaGrippal® Filmtablette enthält 200 mg Ibuprofen und – wie ein Beutel Aspirin® Complex – 30 mg Pseudoephedrin. Patienten mit Schnupfen, Rhinosinusitis, Fieber, Kopfschmerzen nehmen ein bis zwei Tabletten initial, jedoch maximal sechs pro Tag. Zwischen den einzelnen Gaben sollten sechs Stunden liegen, auch sollte die Therapiedauer im Rahmen der Selbstmedikation fünf Tage nicht überschreiten. Beim BoxaGrippal® Erkältungssaft entsprechen 10 ml einer Filmtablette (200 mg Ibuprofen, 30 mg Pseudoephedrin). Der Erkältungssaft darf auch bei Grippebeschwerden genommen werden, die Fachinformation nennt als Indikation zusätzlich „erkältungsbedingte Schmerzen (…) bei Influenza“. Hinsichtlich Therapiedauer, Tageshöchstdosis gilt das gleiche wie für die Tabletten. Zugelassen sind beide Sanofi-Arzneimittel für Jugendliche ab 15 Jahren. Aspirin® Complex dürfen Jugendliche hingegen erst ab 16 Jahren einnehmen.

Generische Alternativen zu BoxaGrippal

Wer generische Alternativen zu BoxaGrippal® bevorzugt, kann auf IbuHexal® Grippal 200 mg/30 mg Filmtabletten, RatioGrippal® 200 mg/30 mg Filmtabletten, Olytabs® 200 mg/30 mg Filmtabletten, SpaltGrippal® 200 mg/30 mg überzogene Tabletten und Weichkapseln oder Wick DuoGrippal® 200 mg/30 mg Filmtabletten ausweichen. Für alle Erkältungs-Arzneimittel gelten – analog zu BoxaGrippal® – Tageshöchstdosen von sechs Tabletten, Anwendungsalter ab 15 Jahren. Olytabs® empfiehlt als Therapiedauer jedoch nur vier Tage.

Welche Erkältungskombis wirken schnell?

Wer es noch komplexer mag und nicht an NSAR wie Ibuprofen klebt, kann auf Wick® Daymed Kombi-Erkältungsgetränk ausweichen. Ein Beutel enthält 500 mg Paracetamol, das Sympathomimetikum Phenylephrin mit 10 mg und den Schleimlöser Guaifenesin (200 mg). Es eignet sich somit für Erkältungspatienten, die zusätzlich zu Schmerzen, Fieber und verstopfter Nase an produktivem Husten leiden. Die maximale Tagesdosis liegt bei vier Beuteln, Jugendlich ab zwölf Jahren können das Wick-Präparat einnehmen. 

Von Wick® Daymed Erkältungskapseln für den Tag mit Paracetamol 325 mg, Dextromethorphan 10 mg, Phenylpropanolamin 12,5 mg können Patienten ab zwölf Jahren 2 Kapseln einnehmen, und das ganze viermal pro Tag.

Ergänzung: Ein weitere Alternative mit Paracetamol ist Geloprosed®, das neben dem Analgetikum (1000 mg) Phenylephrin-HCl (12,2 mg) enthält. Es kommt als einzeldosiertes Pulver zum Einnehmen. 

Erkältungskombis ohne Pseudoephedrin oder Phenylephrin

Ohne Sympathomimetika kommt Grippostad® C aus. Es enthält als Analgetikum und Antipyretikum Paracetamol (200 mg), die Entzündungshemmung fehlt hier jedoch. Stada verweist bei der Entzündungshemmung auf das Antihistamin Chlorphenamin, das wirke bei entzündlichen Erkrankungen und auch bei Reizhusten. Grippostad® C enthält 2,5 mg Chlorphenaminmaleat, die sedierende Wirkung soll durch 25 mg Coffein kompensiert werden. Bereits Jugendliche ab zwölf Jahren könne ihre Erkältungsbeschwerden mit Grippostad® C behandeln, die Dosierung liegt bei maximal sechs Hartkapseln pro Tag, verteilt auf drei Einzelgaben zu je zwei Grippostad®-C-Kapseln. Stada bietet Grippostad® C auch als Stickpacks an, diese sind doppelt so hoch dosiert (maximal drei Stück pro Tag) und werden in einem Glas Wasser aufgelöst.

Schnelle Wirkung bei Erkältungskombis

Bei Filmtabletten ist der Wirkstoff nicht gelöst – bis die Wirkung einsetzt, dauert es folglich länger als bei flüssigen Applikationsformen, wie sie bei gelöstem Aspirin®-Complex-Granulat vorliegt. Soll es schnell gehen, können Apotheker BoxaGrippal® Erkältungssaft oder SpaltGrippal® Weichkapseln empfehlen.

Alternativ gibt es Grippostad® C Stickpacks  oder Wick® Daymed Kombi-Erkältungsgetränk mit raschem Wirkeintritt.



Celine Müller, Apothekerin, Redakteurin DAZ.online (cel)
redaktion@daz.online


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3 Kommentare

Sinnlose überteuerte Präparate

von Dirk Krüger am 15.08.2018 um 16:18 Uhr

Bei diesen Präparaten ist die Nichtverfügbarkeit kein Verlust im medizinischen Sinne, nur in finanzieller Hinsicht für die Hersteller und auch für die Apotheken. Grippostad und Co. sind sinnlos und maßlos überteuert. 200 mg Paracetamol oder 200 mg Ibuprofen pro Tablette machen bei einer adäquaten Dosierung für Erwachsene aus einer 20er-Packung rechnerisch eine 10er zum Preis von 13 EUR. 10 Tabletten Paracetamol 500 mg kosten weniger als 1 EUR. Wer als Apotheker die Fixkombination von NSAR und Sympathomimetika empfiehlt, handelt aus medizinischer Sicht unseriös und denkt nur an seinen Geldbeutel. Wenn der Patient allerdings trotz Beratung auf dem Präparat besteht verweigere auch ich nicht die Abgabe - dann hat er halt selbst Schuld...

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Chance

von Dr. Peter Meiser am 14.08.2018 um 9:15 Uhr

Vielleicht sollte man, anstelle nach wirkstoffähnlichen Alternativen zu suchen, die Gelegenheit am Schopfe packen, um den Verbrauch systemisch wirksamer alpha-Sympathomimetika zu senken; zu Gunsten symptomorientierter Therapien und (sofern erforderlich) der lokalen und daher ungleich geringer dosierten Applikation von alpha-Sympathomimetika (Schnupfensprays).

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BTW

von Kritiker am 13.08.2018 um 15:49 Uhr

Hilfreich wäre nun noch die Info, welche der genannten Produkte nachweislich schadstoffrei sind.

Bzgl Pseudoephedrin bin ich skeptisch. Die BoxaGrippal Kombi bewirkte bei mir nicht mehr wie Ibuprofen alleine.

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