AMTS gehört nicht nur in die Geriatrie

Zu Arzneimitteltherapiesicherheit in der Schwangerschaft hört man vergleichsweise wenig: Stürzen sich seit einigen Jahren Engagierte im Auftrag der Patientensicherheit auf geriatrische Patienten – Polymedikation, Multimorbidität, Deprescribing – so bleibt es um die Pharmakovigilanz bei Schwangeren eher ruhig. Zu Recht? Eine Schwangerschaft betrifft nur einen relativ kleinen Teil der Bevölkerung, gerade einmal eine Million schwangere Frauen gibt es jährlich in der Bundesrepublik, während Alten- und Pflegeheime vor Patienten aus allen Nähten platzen. Schaefer sieht das verständlicherweise differenzierter, denn: „Fehler bei der Arzneimitteltherapie in der Schwangerschaft haben lebenslange Konsequenzen – auf das Kind und seine Familie. Sie sind, wenn sie die Organentwicklung betreffen, unter Umständen irreparabel.“ 

Gerade in dieser sensibelsten Phase der Schwangerschaft können schwerste Anomalien auftreten. Klar, auch Nebenwirkungen bei betagten Menschen können lebensbedrohlich sein, jedoch könne man hier in der Regel beim Auftreten von Nebenwirkungen korrigierend eingreifen, das Arzneimittel beispielsweise umstellen. Anders bei Schwangeren: Hier kommen intrauterine Schädigungen erst dann zutage, wenn es zu spät ist, man sie im Ultraschall sehe oder bei der Geburt.