Augentropfen bei Babys und Kleinkindern – so geht‘s

Eine Bindehautentzündung (Konjunktivitis) kommt im Säuglings- und Kleinkindalter sehr häufig vor. Sie kann verschiedene Ursachen wie Infektionen, Allergien, Irritationen haben oder auch im Rahmen von Erkrankungen auftreten. Konjunktivitiden durch Bakterien oder Viren sind hochansteckend und werden vor allem durch Schmierinfektion übertragen. Die Anwendung von Augentropfen oder Augensalben empfinden die meisten Kinder jedoch als sehr unangenehm. Welche Tipps kann man den Eltern für die sichere Applikation der Arzneimittel also mitgeben?

Die Therapie von Konjunktivitiden erfolgt in der Regel lokal mittels Augentropfen oder -salben. Bei leicht geröteten, brennenden oder juckenden Konjunktivitiden mit oder ohne Augentränen, ohne Eiter und ohne Anhalt für eine allergische Genese werden beispielsweise isotonische Kochsalzlösung (NaCl 0,9 Prozent) oder Euphrasia Augentropfen eingesetzt. Bei bakteriellen Infektionen kommen antibiotische Augentropfen oder -salben zum Einsatz (beispielsweise Gentamicin oder Kanamycin). Bei viralen Infektionen erfolgt eine abschwellende Behandlung (zum Beispiel mit Tetryzolin), gegebenenfalls eine antivirale (zum Beispiel bei Herpes simplex), bei allergischen Konjunktivitiden hingegen die Applikation eines Antihistaminikums (zum Beispiel Levocabastin).

Säuglinge und Kleinkinder sollten während der Applikation auf den Rücken gelegt werden. Falls möglich sollte mithilfe eines Kissens der Nacken ein wenig überstreckt werden. Ältere Kinder können im Sitzen den Kopf in den Nacken legen. Das Unterlid wird dann vorsichtig heruntergezogen und ein Tropfen in den Bindehautsack gegeben. Alternativ kann das Unterlid unterhalb der Wimpern vorsichtig ein wenig nach vorn gezogen werden, sodass eine Art „Tasche“ entsteht, die den Tropfen aufnimmt. Während das Lid vorsichtig in die ursprüngliche Position gebracht wird, kann man das Kind animieren, nach hinten zu schauen. Danach sollte es die Augen sanft schließen, möglichst ohne dabei heftig zu blinzeln oder zu zwinkern, da dies den Abtransport des Arzneimittels über den Tränen-Nasen-Kanal beschleunigt. Sinnvoll ist es, das Auge unter dem geschlossenen Lid zur Verteilung des Arzneistoffs vorsichtig zu bewegen. Empfehlenswert ist es auch, sanft auf die Innenseite des Auges zu drücken, um ein sofortiges Abfließen über den Tränen-Nasen-Kanal zu verhindern und das Arzneimittel zu verteilen. Augensalben werden nach vorsichtigem Herunterziehen des Unterlids behutsam in den Unterlidsack gegeben. Danach sollte das Auge einige Minuten geschlossen bleiben.

Bei besonders wehrhaften Babys und Kleinkindern, die die geschilderte konjunktivale Anwendungsprozedur nicht tolerieren, werden Augentropfen am besten kanthal appliziert. Dabei werden die Tropfen in den inneren Lidwinkel (Canthus medialis) des geschlossenen Auges getropft, während sich das Kind in völlig waagerechter Position befindet, also ohne Kopfkissen ganz flach liegt. Der Lidwinkel muss gegebenenfalls zuvor von Schmutz oder Sekretresten gesäubert werden. Dann zieht man das Unterlid vorsichtig ein wenig nach vorn, und die Tropfen werden aufgenommen. Wenn das schlafende Kind durch die Prozedur doch aufwacht, fließen die Tropfen beim spontanen Öffnen der Lider auf die Horn- und Bindehaut ab.