Litsch: „Erst schließt der Tante-Emma-Laden, dann die Apotheke“

Mit dem TSVG macht sich Bundesgesundheitsminister Jens Spahn (CDU) derzeit keine Freunde im Gesundheitswesen: Die Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV) protestiert heftig gegen den Entwurf, mit dem die Ärzte unter anderem dazu verpflichtet werden sollen, ihre Pflicht-Sprechstunden auszuweiten. Außerdem will das BMG die Aufgaben der Terminservicestellen deutlich erweitern und die KVen verpflichten, dass sie in unterversorgten und von Unterversorgung bedrohten Gebieten eigene Praxen eröffnen oder Versorgungsalternativen anbieten. Die Krankenkassen sollen zudem verpflichtet werden, für ihre Versicherten elektronische Patientenakten spätestens ab 2021 anzubieten.

AOK-Chef Litsch sieht weite Teile des Vorhabens skeptisch. Er bezweifele, ob das „Problem mit den Terminen wirklich so groß ist“, erklärte er gegenüber der „Bild“. Litsch wörtlich: „Wenn es im Knie ein bisschen zieht, oder es nichts Akutes gibt, finde ich es nicht schlimm, wenn man auf einen Facharzt-Termin auch mal warten muss.“ Litsch spricht auch eines der Lieblingsthemen des AOK-Bundesverbandes erneut an: die Qualität der Klinikversorgung. Deutschland habe zu viele Krankenhäuser und zu wenig Spezialisierung. Von den rund 2000 Krankenhäusern sei etwa ein Viertel, also 500 Kliniken, „nicht nötig“. Ohne diese Häuser würde „kein Versorgungsnotstand“ ausbrechen.

Und auch um die Landversorgung geht es in dem Interview. Auf die Frage, ob denn die Versorgung auf dem Land schlechter als in der Stadt sei, antwortet der AOK-Chef: „Ja, das würde ich schon sagen. Das Angebot ist natürlich in der Stadt viel größer. In den ländlichen Regionen haben wir es mit Abwanderung zu tun: Erst schließt der Tante-Emma-Laden, dann die Apotheke, dann geht der Doktor. Dieses Problem haben wir noch nicht gelöst. Wir müssen viel aktiver werden: Mit Versorgungszentren und auch mit Telemedizin.“ Für ihn sei klar, dass sich Arzt und Patient nicht für jedes Gespräch persönlich sehen müssten.

Weitere Details dazu, wie er den seit Jahren andauernden Rückgang der Apothekenzahl stoppen will, bietet Litsch aber nicht. Wohin die Reise nach Vorstellung des AOK-Bundesverbandes gehen könnte, zeigt aber beispielsweise ein Positionspapier, das der Verband im vergangenen Jahr zur Bundestagswahl veröffentlichte. In dem Papier hieß es beispielsweise: „Um die Arzneimittelversorgung gerade im ländlichen Raum und für Menschen mit chronischen Erkrankungen sicherzustellen, braucht es den Versandhandel mit verschreibungspflichtigen Arzneimitteln. Statt weniger ist hier mehr Wettbewerb um gute Versorgung angezeigt, beispielsweise durch Direktverträge der Krankenkassen mit Versandapotheken.“

AOK will Manager-Gehälter selbst festlegen

Doch Litsch stört sich noch an einer weiteren Stelle im TSVG-Entwurf. Konkret geht es um den Plan, die Gehälter der Spitzenfunktionäre in den Kassen- und Ärzteverbänden offenzulegen und einzufrieren. Die Gehälter der Verbandsvorsitzenden sollen bis 2028 nicht mehr ansteigen. Litsch gefällt das „ganz und gar nicht“. Denn: „Nicht nur Minister haben einen anspruchsvollen Management-Job. Auch Vorstände müssen sich in einem Wettbewerb behaupten. Da soll sich die Politik raushalten und das der Selbstverwaltung überlassen. Und wenn der Minister das Gefühl haben sollte, dass in Krankenkassen nur Schnarchnasen sitzen, dann kann er hier gerne mal hospitieren.“