Das einzig sinnvolle E-Rezept ist aus Papier

Wer aber den persönlichen Beratungsdialog als „Pflichttermin für den Patienten“ einer durchoptimierten Lieferkette und der Kundenbequemlichkeit opfern will, der erklärt Arzneimittel zur gewöhnlichen Konsumware und den freien Apothekerberuf für überflüssig.

Bei einem Papierausdruck wird dagegen immer diese implizite Aufforderung an den Patienten mitgeliefert: Gehe zu einem Arzneimittelfachmann und lass’ dich dort persönlich beraten. Ein primär elektronisches Dokument hat deutlich weniger von diesem Aufforderungscharakter. Aber dennoch: Auch ein PDF ist ein inzwischen weithin vertrautes und handhabbares Dokument, dass der Patient zunächst in Besitz nimmt, bevor er es weiterleitet. Auch hier wird ihm eine gewisse Zeit des Innehaltens auferlegt, in der sich bewusst entscheiden kann, an wen er sich im Einzelfall wenden möchte.

Im Sinne der Arzneimittelsicherheit ist es daher absolut essenziell, dem Patienten im ersten Schritt das uneingeschränkte Eigentum an der ärztlichen Verordnung zu verschaffen. Das gelingt aber nur, wenn er - allein mit seinen Standardwerkzeugen - vollumfänglich über das E-Rezept verfügen und anschließend die Bestellung auslösen kann.

Jegliche proprietäre Apps und Webshops, welche Leistungsanbieter allein aus Marketingzwecken dennoch entwickeln werden, sind daher für das Einlesen der Verordnungen in ihr eigenes System zwingend auf das generische PDF-Format oder ein Foto des Papierausdrucks zu verweisen. Die Anbieter dürfen nicht auf andere Weise (z.B. direkt vom Arzt, über einen Dauerabrufgenehmigung vom Server, o.ä.) an die Verordnungsdaten gelangen können. Nur so ist zu verhindern, dass bereits im Verordnungsprozess eine Lenkung durch interessierte Kreise stattfinden kann, sei es durch gesponserte Apps, Boni oder sonstige Provisionen.

Im Fall der VorOrt-Apotheke kann das E-Rezept entweder wie gewohnt in Papierform vorgelegt oder aber das PDF vom Handy gescannt werden. Zudem wären auch unsichere Kanäle wie WhatsApp oder E-Mail bedenkenlos zur Vorbestellung zu nutzen, da sämtliche datenschutzrelevanten Angaben auf dem E-Rezept entfallen können. Aus Gründen der Praktikabilität sollten lediglich vorhanden sein:

• Kontaktdaten des verordnenden Arztes
• Vorname und ggf. Initialen des Nachnamens des Patienten für die Zuordnung innerhalb der Familie
• Medikationszeilen mit Lfd. Nr., PZN, Bezeichnung, Menge, Dosierung, ggf. fällige Zuzahlung im Klartext
• Freitext für Anwendungshinweise
• QR-Code(s) mit Vorgangsnummer(n)
  

Als pragmatischer Schutz gegen Missbrauch durch Dritte sollten für die Einlösung des QR-Codes vom Überbringer zusätzlich Nachname und Geburtsdatum des Patienten benannt und von der Apotheke mit den Serverdaten abgeglichen werden müssen. Daten, die aus dem vorgeschlagenen Rezeptblatt nicht hervorgehen. Auf diese Weise brauchen sich nahe stehende Personen, die für ein Familienmitglied dringende Arzneimittel besorgen möchten, nicht mit unnötigen Passwörtern oder Karten herumschlagen.

Oberstes Ziel muss es schließlich bleiben, sämtliche Prozesse allein am Wohl des Patienten auszurichten. Neben maximaler Alltagstauglichkeit bedeutet dies aber auch, ihn hier und da vor seiner eigenen Bequemlichkeit zu schützen. Hierfür braucht es am Ende weder eine elektronische Gesundheitskarte aus „Datenträgerzeiten“ noch irgendwelche umständliche (Web-)Apps jeglicher Couleur.