Was ist bei Accu-Chek Dextrose O.G-T. anders?

In Deutschland soll seit einigen Jahren laut Mutterschafts-Richtlinien jeder Schwangeren zwischen der 24. und 28. Schwangerschaftswoche ein Screening auf Gestationsdiabetes mellitus angeboten werden. Laut Mutterschaftsrichtlinie soll erst ein Screeningtest (der sogenannte Glucose Challenge Test, GCT) mit 50 g Glucose in 200 ml Wasser durchgeführt werden. Fällt der positiv aus, folgt der standardisierte orale Glucosetoleranz-Test nach den WHO-Kriterien, durchgeführt mit 75 g Glucose. Die Deutsche Diabetes Gesellschaft (DDG) kritisiert dieses Vorgehen. Mit dem GCT könne ein Gestationsdiabetes nicht zuverlässig erkannt werden. Bei Risikoschwangeren – etwa Frauen über 30 Jahren oder übergewichtigen Frauen – solle direkt der aufwendigere aber aussagekräftige diagnostische Glucosetoleranz-Test zum Einsatz kommen, so die DDG.

Neben der geringeren Fehleranfälligkeit bevorzugen Mediziner Accu-Chek Dextrose O.G-T. gegenüber der selbst angerührten Mischung noch aus einem weiteren Grund: Sie ist wohl besser verträglich. Auf Nachfrage bei Roche, dem Hersteller von Accu-Chek Dextrose O.G-T., heißt es nur, das liege an der der speziellen Zusammensetzung. Damit könne die Magenentleerung im Vergleich zu einer Glucose-Lösung gleicher Konzentration beschleunigt und die Verträglichkeit verbessert werden, erklärt eine Roche-Sprecherin. Weitere Details verrät sie aber nicht.

Was genau ist also anders? Accu-Chek Dextrose O.G-T. enthält unter anderem Wasser, Schwarze-Johannisbeere-Saft, Kaliumsorbat und Ethanol. Letzterer rührt daher, dass der aus Geschmacksgründen zugesetzte Johannisbeermuttersaft Spuren von Alkohol aufweist. Laut Fachinfo sind es 0,01 bis 0,06 Volumenprozent-Alkohol. Zum Vergleich: Fruchtsäfte dürfen bis zu 0,38 Prozent Alkohol enthalten. Kaliumsorbat ist als Konservierungsmittel zugesetzt. Zudem ist in Accu-Chek Dextrose O.G-T nicht einfach in Wasser aufgelöste Glucose erhalten, sondern Glucose-Sirup Ph.Eur. Bei diesem handelt es sich definitionsgemäß um ein Gemisch aus Mono- und Oligosacchariden, das durch Hydrolyse von Stärke gewonnen wird. Glucose-Sirup ist ein ausschließlich großtechnisch herstellbares Produkt. Angegeben werden jeweils die Glucose-Äquivalente, die sich nach enzymatischer Spaltung ergeben. Bei 300 ml Accu-Chek Dextrose O.G-T sind das 75 g Glucose.

Diese Zusammensetzung sorgt wohl dafür, dass die Fertiglösung im Gegensatz zu aufgelöster Glucose bei einer geringeren Zahl von Frauen Nebenwirkungen verursacht. Sie müssten seltener erbrechen und hätten weniger Kreislaufprobleme, heißt es.

Die NRF-Rezepturen, eine Pulvermischung und eine Trinkösung, enthalten Glucose-Monohydrat. Aus geschmacklichen Gründen wird Zitronensäure beziehungsweise beim Pulver Zitronensäure und Zitronenöl zugesetzt.  Die Trinklösung enthält gemäß der Standardzulassung zudem Benzoesäure und Glycerol.