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Topic-Exklusiv
Welcher Grippeimpfstoff für wen?
Tetravalent, zellkulturbasiert, nasal – Grippeimpfstoff ist mitnichten gleich Grippeimpfstoff. Sie unterscheiden sich in der Herstellung, der Zusammensetzung, dem Applikationsweg und den Personen, bei denen sie angewendet werden dürfen. Ein Überblick über die derzeit verfügbaren Vakzinen.
Gemeinsam haben alle Grippeimpfstoffe die Antigenzusammensetzung, in diesem Jahr sind in Deutschland auch tatsächlich nur noch tetravalente Impfstoffe verfügbar.
Sie sind in dieser Saison aus den Antigenen der folgenden Stämme zusammengesetzt:
- A/Brisbane/02/2018 (H1N1) pdm09-ähnlicher Stamm
- A/Kansas/14/2017 (H3N2)-ähnlicher Stamm
- B/Colorado/06/2017-ähnlicher Stamm (B/Victoria/2/87-Linie)
- B/Phuket/3073/2013-ähnlicher Stamm (B/Yamagata/16/88-Linie)
Folgende Impfstoffe sind im Handel:
Impfstoff (Zulassungsinhaber) | Art | Herstellung |
| Flucelvax® Tetra (Seqirus) | Totimpfstoff | Zellkultur |
| Fluenz® Tetra (AstraZeneca)* | Lebendimpfstoff | Hühnereier |
| Influsplit® Tetra (GlaxoSmithKline) | Totimpfstoff | Hühnereier |
| Influvac® Tetra (Mylan) | Totimpfstoff | Hühnereier |
| Vaxigrip® Tetra (Sanofi Pasteur) | Totimpfstoff | Hühnereier |
Die Impfstoffe im Detail
Der Nasale
Fluenz® ist ein attenuierter Influenza-Lebendimpfstoff (live attenuated influenza vaccine, LAIV), der durch Einsprühen in die Nase, also ohne Nadel appliziert wird. Vorteil der Lebendvakzine soll eine Stimulation der Immunabwehr auf dem natürlichen Infektionsweg sein. Er ist zur Anwendung bei Kindern und Jugendlichen ab einem Lebensalter von 24 Monaten bis zum vollendeten 18. Lebensjahr zugelassen. Als Lebendimpfstoff ist er bei Kindern und Jugendlichen mit klinischer Immunschwäche aufgrund von Erkrankungen oder infolge einer Therapie mit Immunsuppressiva kontraindiziert
Der Zellkulturbasierte
Das besondere an Flucelvax® Tetra, einem Influenza-Spaltimpfstoff aus inaktiviertem Oberflächenantigen, ist, dass er nicht in Hühnereiern, sondern in einer Zellkultur hergestellt ist. Vorteile sind, dass die Herstellung in Zellkulturen unabhängig von einer Eizufuhr ist – so kann im Falle einer Pandemie schneller reagiert werden. Auch hinsichtlich der Wirksamkeit sollen zellbasierte Grippeimpfstoffe den hühnereibasierten überlegen sein, weil es keine Anpassungen an das Ei, den nicht natürlichen Wirt, gibt, die in eiproduzierten Grippeimpfstoffen auftreten. Zugelassen ist er für Erwachsene und Kinder ab 9 Jahren.
Was es sonst noch gibt
Die Klassischen
Influsplit® Tetra, Influvac® Tetra und Vaxigrip® Tetra sind die „klassischen“ Grippeimpfstoffe, die im Sprechstundenbedarf verordnet werden können. Bei Menschen, bei denen die Stiko eine Impfung empfiehlt, sind sie Kassenleistung. In vielen Bundesländern werden sie aber für alle Impfwilligen übernommen. Sie enthalten ebenfalls inaktivierte Influenza-Virus-Spaltantigene, die allerdings in Hühnereiern produziert werden. Sie unterscheiden sich vor allem in den zugelassenen Patientengruppen.
Influsplit® Tetra: Erwachsene und Kinder ab 6 Monaten
Influvac® Tetra: bei Erwachsenen und bei Kindern ab 3 Jahren
Vaxigrip® Tetra : zur aktiven Immunisierung von Erwachsenen, einschließlich schwangeren Frauen, und Kindern ab einem Alter von 6 Monaten und zum passiven Schutz von Säuglingen ab der Geburt bis zu einem Alter von weniger als 6 Monaten nach der mütterlichen Immunisierung während der Schwangerschaft.
Aus dem Handel: der Adjuvantierte
Nicht mehr erhältlich ist in diesem Jahr der adjuvantierte Impfstoff Fluad, der bei über 65-Jährigen für eine bessere Immunantwort sorgen sollte. Hersteller Seqirus hat ihn eingestellt.
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