BfArM-Präsident: Preise sind bei Engpässen ein „wesentlicher Faktor“

Gefragt, warum es überhaupt zu Engpässen komme, erklärt Broich, Hauptgrund seien Qualitätsprobleme in der Herstellung der Grundstoffe oder der fertigen Arzneimittel und dass häufig nur noch ein oder jedenfalls wenige Unternehmen einen Wirkstoff oder ein Arzneimittel produzieren. Man habe es aber schon geschafft, weitere Hersteller zu ermuntern, wieder aktiv zu werden. Etwa mit einer besonders schnellen Prüfung eines Zulassungsantrags. Broich betont allerdings auch, dass der Staat keinen direkten Einfluss auf Unternehmensentscheidungen nehmen kann. „Aber der Staat kann gewisse Anreizstrukturen schaffen“. Häufig werde behauptet, das Problem sei, dass in China oder Indien produziert werde. Aber Ausfälle gebe es auch in europäischen Produktionen. Broich sieht dabei die Preise als einen „wesentlichen Faktor“. 

Zwar will auch er die Rabattverträge nicht verteufeln – sie seien grundsätzlich als Sparinstrument sinnvoll. „Aber es führt zu Fehlanreizen, wenn die Medikamente zu billig sind“. Als Beispiel nennt er Antibiotika, die für „ein paar Euro“ zu haben seien. Das führe dazu, dass mancher Arzt lieber günstig verordne, statt mittels aufwendiger Diagnostik zu prüfen, ob der Patient überhaupt eine bakterielle Infektion hat.

Broich: Fehlanreize beseitigen, ohne mehr auszugeben

Müssen Arzneimittel also teurer werden? Das findet Broich tatsächlich: Die billigsten Medikamente müssten mehr kosten, um die Lieferketten sicherer zu machen. „Im Gegenzug könnte man darüber reden, ob besonders teure Arzneimittel diesen hohen Preis immer wert sind“. Der BfArM-Präsident meint: „So könnte man Fehlanreize beseitigen, ohne in der Summe mehr für Arzneimittel auszugeben“.

Die derzeit ebenfalls heiß diskutierte Frage einer verstärkten Lagerhaltung sieht Broich differenziert: Bei bestimmten Arzneimitteln könne das hilfreich sein. So könne man etwa bei besonders kritischen Arzneimitteln, etwa gegen Krebs, Zeit gewinnen, um Alternativen zu entwickeln. Aber eine Reserve als Regelfall hält er für wenig sinnvoll: Es gebe rund 103.000 Arzneimittel in Deutschland. Sie alle auf Vorrat zu halten, wäre nicht zu machen. „Das wäre extrem teuer und würde das Problem nicht lösen“.