Pharmazie

Faktorpräparate aus der Apotheke

Hämostaseologen wollen keine (Re-)Importe

Berlin - 01.09.2020, 16:49 Uhr

Apotheken sollen verordnete Faktorpräparate nicht gegen (Re-)Importe austauschen, fordern Ärzte und Patientenverbände. (x / Foto Schelbert)

Aut-idem-Kreuz reicht nicht

Aus Sicht der Verbände sollten Patienten gar nicht erst in die Situation geraten, dass sie in der Apotheke einen Import erhalten. Möglich ist das deshalb, weil die Abgabe nach den Regeln des Rahmenvertrag über die Arzneimittelversorgung abläuft: Danach sind die verordneten Arzneimittel gegen rabattierte oder preisgünstige Fertigarzneimittel oder preisgünstige Importe auszutauschen.

Aber der BDDH verweist auf Regelungen in den Arzneiversorgungsverträgen mit den Ersatzkassen und Allgemeinen Ortskrankenkassen, die einen Weg zeigen, wie eine Importabgabe zu verhindern ist. So heißt es zum Beispiel in § 4 Abs. 12 des Arzneiversorgungsvertrages zwischen vdek und DAV:

Hat der Vertragsarzt ein Fertigarzneimittel unter seinem Produktnamen und/oder seiner Pharmazentralnummer unter Verwendung des Aut-idem-Kreuzes verordnet, ist dies im Verhältnis von importiertem und Bezugsarzneimittel mangels arzneimittelrechtlicher Substitution unbeachtlich. Dies gilt nicht, wenn der Arzt vermerkt hat, dass aus medizinisch-therapeutischen Gründen kein Austausch erfolgen darf.“

§ 4 Abs. 12 vdek-Arzneiversorgungsvertrag

Eine entsprechende Regelung finden sich auch in § 4 Abs. 11 des Arzneiversorgungsvertrag der AOK Niedersachsen.

Daher empfiehlt der BDDH allen seinen Mitgliedern zukünftig auf Rezepten für Gerinnungsfaktorenpräparationen den schriftlichen Vermerk: „aus medizinisch-therapeutischen Gründen kein Austausch“ – „insbesondere wenn bereits ab dem 1. September 2020 Patienten in den öffentlichen Apotheken ihre Rezepte einlösen“ und spätestens, wenn die ersten reimportierenden Unternehmen mit den Krankenkassen Rabattverträge geschlossen haben.

Mit dem Thema Hämophilie befasst sich auch ein Beitrag in der aktuellen Arzneimittel&Recht (4/2020).

Rechtsanwalt Dr. Morton Douglas beschäftigt sich darin mit den Möglichkeiten und den Grenzen der Zusammenarbeit zwischen Apotheken und Ärzte bei der Versorgung von Hämophilie-Patienten.

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Hämostaseologen wollen keine (Re-)Importe

Kirsten Sucker-Sket (ks), Redakteurin Hauptstadtbüro
ksucker@daz.online

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5 Kommentare

Wie zu Beginn der GSAV-Problematik erwartet

von Interessengemeinschaft Hämophiler e.V. am 03.09.2020 um 7:56 Uhr

Nun werden die von uns befürchteten und davor gewarnten Probleme ersichtlich und drohen umgesetzt zu werden. Lücken werden genutzt wo es geht um jeden Cent zu sparen.
Mit Beginn des GSAV werden die Finanzströme intransparent. Die Kassen schlagen Zentren juristische Lücken vor, um nicht Mehrwert- sondern die mit 12% niedrigere Umsatzsteuer bezahlen zu müssen. Dies natürlich erst nach den bundesweit gemittelten Preisen, dann wurden pauschal 7% abgezogen und nun sollen die gemeinnützigen Unikliniken einen eigenen Großhandel gründen, um dann weiterhin die Präparate über die Krankenhausapotheke abgeben zu können...
Moral der Kassen? Die gibt es nicht!
Durch den deutlichen Preisverfall könnte es auch dazu kommen, dass manch Hersteller sich vom deutschen Markt verabschiedet. Forschung, Innovation und Fortschritt sind dann passe'. Back to the roots, "Germany Last" wurde eingeleitet. Good bye!

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Austausch

von Hermann Eiken am 02.09.2020 um 11:01 Uhr

Eine gewissenhafte Apotheke wird Faktor VIII und IX - Präparate nicht austauschen, auch nicht wenn aut idem erlaubt sein sollte. Da sind unbedingt pharmazeutische Bedenken mit entsprechender PZN anzumelden.-- Ich sehe eher die Gefahr, dass von den Arztpraxen Fehler gemacht werden--.Wenn jetzt Ärzte den Apotheken gleich unterstellen, sie würden den Kassen unterwürfig Importe abgeben,so kann ich das nicht verstehen. --Dennoch sollte der DAV unbedingt darauf hin wirken, dass auf das Rezept aufgetragene pharmazeutische Bedenken nicht in Frage gestellt werden dürfen. --DAS IST UNSERE UREIGENE KOMPETENZ!!

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Retaxrisiko unzumutbar!

von Thomas Eper am 02.09.2020 um 10:53 Uhr

Da zur Vermeidung von "Reimporten" die Rezepte von Kliniken und Arztpraxen grundsätzlich nicht richtig ausgestellt werden, hat sich die Sache für die meisten Apotheken erledigt!
Bravo an alle verantwortlichen Vollprofis!

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Teures Risiko

von Karl Friedrich Müller am 02.09.2020 um 7:53 Uhr

Es sollte der Austausch gegen Importe schlicht verboten werden und auch Rabattverträge mit Importen.
Die KK haben überhaupt keine Moral, es geht nur ums Sparen, seien es ein paar Cent. Was der Patient bekommt, ist egal.
Dann bietet sich eine großartige Möglichkeit, Apotheken zu retaxieren, zu betrügen, um somit sehr viel Geld zu sparen.
Ein Zusatz: Kein Austausch gewünscht, reicht (mir) nicht. Ich denke, dass da explizit stehen muss: KEINE IMPORTE.
Für uns ist die ständige Unsicherheit, unser Geld für erbrachte Leistungen nicht zumutbar.
KK finden immer (formale) Wege, einen Beschiss zumindest zu versuchen.

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AW: Teures Risiko

von Karl Friedrich Müller am 02.09.2020 um 8:51 Uhr

Erklärung für Fachfremde:
Importe gelten als „identisch“, auch wenn sie es nicht wirklich sind. Also ist eine Abgabe von Importen auch kein „Austausch“. Das werden die KK stark beachten. Die Formulierung muss so gestaltet sein, dass keine Zweifel oder Streitereien aufkommen können.

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