CGM Lauer pusht die Direktabrechnung

Immer wieder kommt es vor, dass ein Medikament abgegeben wird, welches im Nachgang von der Krankenkasse nicht oder nur teilweise erstattet wird. Gerade bei hochpreisigen Medikamenten tut dies den Apotheken richtig weh. Denn Retaxierungen bedeuten für Apotheken bekanntermaßen einen finanziellen Schaden.

Dieses Problem will der Direktabrechner Scanacs lösen. Die Firma kooperiert bislang mit einer Reihe von Krankenkassen vor allem im Bereich der Zuzahlungsprüfung. Über die Scanacs-Plattform werden die Apotheken und Krankenkassen miteinander vernetzt. Dadurch können in der Apotheke zum Beispiel der Zuzahlungsstatus von Patienten oder individuelle Erstattungshinweise eines Kostenträgers nahezu in Echtzeit abgefragt werden. Außerdem kann schon direkt in der Apotheke eine Auskunft erteilt werden, ob die Kosten für ein bestimmtes Arzneimittel von der Krankenkasse übernommen werden.

Die Funktionen sollen der Mitteilung zufolge sukzessive in die Winapo-Warenwirtschaftssysteme integriert werden und so einen vollständig digitalen und schnellen Ablauf aller Prüf- und Abrechnungsprozesse ermöglichen. Apotheken profitierten von einer deutlich höheren finanziellen Planungssicherheit, teilnehmende Krankenkassen minimieren Retaxationen und sparen erhebliche Ressourcen bei der Rezeptprüfung, preist CGM das Angebot an.

Auch für die gesetzliche Krankenversicherung sollen sich durch die Scanacs-Integration zusätzliche Vorteile ergeben: Eine frühzeitige Prüfung der Rezepte und die direkte digitale Abrechnung sollen zur Verschlankung und deutlichen Beschleunigung der Prozesse sowie zu einer beträchtlichen Einsparung von Ressourcen führen.

Kooperation im Sinne eines vernetzten Gesundheitswesens

Die Kooperation zwischen CGM Lauer und der Scanacs GmbH ist der Mitteilung zufolge Bestandteil der Gesamtstrategie der CGM. Diese habe zum Ziel, die Digitalisierung des Informationsaustauschs zwischen Leistungserbringern und Krankenkassen voranzutreiben, heißt es. Dies geschehe bereits heute mit einigen Verordnungen, wie beispielsweise der Verordnung von Krankenhausbehandlung.