MVZ: „Ein weitgehend intransparentes System“

AW: MVZ

von Holger am 11.08.2022 um 11:28 Uhr

Ganz so schwarz sollten wir nicht malen. Die Privatisierungsbestrebungen im Klinikbereich sind ja nicht entstanden, weil private Träger in diesen Bereich hineinmetastasiert sind, sondern weil vor allem kommunale Träger sich zunehmend außerstande gesehen haben, "ihr" Krankenhaus noch wirtschaftlich zu führen und es an private Träger verkauft haben. Ob diese "kommunale Unfähigkeit" eher den Besonderheiten des Krankenhausgeschäfts geschuldet ist oder eher allgemeiner Unzulänglichkeit unserer Verwaltung ... da wird man heute, nach Lkw-Maut, nach BER-Flughafen, nach trallala ... sicher etwas anders drüber denken als in den 90er Jahren. Damals funktionierte Deutschland noch, nur die Krankenhausfinanzierung nicht mehr. Damals standen wir am Abgrund, heute sind wir ein paar Schritte weiter :)

Und auch bei den MVZ im niedergelassenen Bereich ist aus meiner Sicht der Haupttreiber für so zentralisierte Strukturen die Tatsache, dass die nachwachsende Arztgeneration nicht mehr in dem Maße Interesse hat, sich in einer Einzelpraxis aufzureiben, wie das früher selbstverständlich war. Der Arzt von heute ist halt im Gegensatz zu früher eher weiblich, eher angestellt und eher in Teilzeit tätig. Da sind MVZ willkommene Einrichtungen! Und aus Sicht des Patienten ist es auch kommod, mich nur an EINE Einrichtung wenden zu müssen und dort allerlei Krankheitsbilder parallel behandelt zu bekommen, als bei jeder Arztpraxis einzeln Termine aushandeln zu müssen. (Sehr wohlwollende Sichtweise, ich weiß!)

Was ich nicht verstehe (man sehe mir bitte die satirische Überzeichnung nach):
Warum ist der Kapitalgeber "böse", weil er "Geld aus dem System zieht", aber der niedergelassene Arzt - immer noch einer der bestverdienendsten Berufe in Deutschland(!) - ist "gut"? Der täfelt von seinem Einkommen auch nur seine Segelyacht mit Mahagoni ...

AW: MVZ

von Ingrid Schierle am 11.08.2022 um 12:40 Uhr

Nun gut, damit haben Sie durchaus recht, dass auch ein niedergelassener Arzt seine Brötchen verdienen möchte, ob nun jeder Arzt seine Yacht mit Mahagoni auskleidet sei jetzt mal dahingestellt.
Aber - gemäß den Zahlen des bayerischen Gesundheitsministers liegen die Abrechnungskosten bei MVZ um 8,1% über den von niedergelassen Ärzten und die Tendenz zu unnötigen Behandlungen ist erhöht. So etwas sehe ich dann schon als bedenklich und sehe darin eine Bereicherung auf Seiten der MvZs.

AW: MVZ

von Holger am 12.08.2022 um 8:40 Uhr

"jeder" sicher nicht, aber das habe ich ja auch nicht geschrieben und die satirische Komponente meines letzten Absatzes auch hervorgehoben.

Mit Durchschnittskosten muss man stets sehr vorsichtig sein, weil die Wahl des Komparators erheblichen Einfluss auf das Ergebnis hat. Es ist aber systemimmanent, dass der Arzt (egal ob im MVZ oder in seiner Einzelpraxis) so lange versuchen wird, die Menge vor allem DER Einzelleistungen zu steigern, die für ihn persönlich einen möglichst hohen Ertrag bei möglichst geringem Aufwand bringen - natürlich immer nur wenn sie medizinisch indiziert sind. Da ist der freiberuflich tätige Arzt genauso Kaufmann wie der selbständige Apotheker. Gegen den Vorwurf unnötiger Behandlungen wird sich jeder Arzt aber wehren und wir sollten die Ärzteschaft auch dabei unterstützen.

Der angestellte Arzt hat diese Motivation hingegen nicht per se. Bei ihm müsste man sie gezielt "erzeugen", zum Beispiel durch einen Arbeitsvertrag mit Bonifikationen. Das ist allerdings beeinflussbar! Die Diskussion kennen wir in den Krankenhäusern mit den Chefarztverträgen ziemlich gut.