Psoriasis – öfter an eine Systemtherapie denken

Die Entscheidung, ob eine Psoriasis topisch oder systemisch behandelt wird, hängt vor allem vom Schweregrad der Erkrankung ab. Er wird mithilfe von verschiedenen Scores ermittelt. Von einer leichten Psoriasis spricht man, wenn die Scores „Psoriasis Area and Severity Index“ (PASI), „Body Suface Area“ (BSA) und „Dermatologic Life Quality Index“ (DLQI) jeweils Werte kleiner/gleich 10 aufweisen. Liegen PASI oder BSA und DQLI über 10, handelt es sich definitionsgemäß um eine mittelschwere bis schwere Psoriasis.

Eine leichte Psoriasis wird topisch behandelt, eine mittelschwere bis schwere systemisch. Wie Staubach-Renz erklärte, spielen für die Entscheidung pro systemische Therapie jedoch noch weitere Kriterien eine Rolle. Systemtherapeutika kommen bei eigentlich leichter Ausprägung auch für Patienten infrage, bei denen sich die Psoriasis an großen Teilen der Kopfhaut, an den Genitalien oder an Handflächen und Fußsohlen manifestiert. Weiterhin bei Patienten mit einer Onycholyse oder Onychodystrophie von mindestens zwei Fingernägeln, bei Juckreiz, der zum Kratzen führt und bei therapierefraktären Plaques.