Apoplex: Schützt Alkohol vor einem Schlaganfall?

Von allen Studienteilnehmern waren potenzielle Risikofaktoren, wie Zigarettenrauchen, Bluthochdruck, körperliche Bewegung, Körpermassen-Index und Diabetes, bekannt und wurden in den statistischen Auswertungen berücksichtigt. Nach durchschnittlich 12,2 Jahren Beobachtungsdauer wurde ermittelt, ob ein Zusammenhang zwischen dem Alkoholkonsum und dem Schlaganfallrisiko besteht. Dabei wurde zusätzlich differenziert, ob es sich um einen ischämischen oder hämorrhagischen Schlag handelte.

Mäßiges Trinken senkt das Schlaganfallrisiko

Insgesamt waren 679 Schlaganfälle registriert worden. Im Vergleich zu den Studienteilnehmern, die weniger als einen Drink pro Woche zu sich nahmen, hatten die anderen Probanden ein deutlich reduziertes Apoplexierisiko. Bei ihnen betrug das relative Risiko für einen Schlaganfall 0,79 (95% Konfidenzintervall 0,66–0,94) und das Risiko für einen ischämischen Schlaganfall 0,77 (95% Konfidenzintervall 0,63–0,94). Zwischen dem Ausmaß des Alkoholkonsums und der Häufigkeit eines hämorrhagischen Schlaganfalls bestand keine statistisch signifikante Beziehung.

Die Ermittlung des Schlaganfallrisikos in Abhängigkeit der konsumierten Alkoholmenge ergab folgende Werte:

Kastentext: Alkohol zur Prävention?

Nachdem bereits in mehreren Studien nachgewiesen wurde, dass sich mäßiger Alkoholgenuss günstig auf kardiovaskuläre Parameter auswirkt, konnte in dieser Untersuchung nun auch eine Minderung des Schlaganfallrisikos durch Alkohol bestätigt werden. Soll nun der Arzt seinen Patienten regelmäßigen Alkoholkonsum empfehlen? Trotz der günstigen Wirkungen von Alkohol muss diese Frage differenziert beantwortet werden. Im Hinblick auf eine Prävention kardiovaskulärer Erkrankungen ist es vorrangig, potenzielle Risikofaktoren, wie Zigarettenrauchen, Bluthochdruck, Fettstoffwechselstörungen, mangelnde körperliche Bewegung und Übergewicht, zu minimieren. Auch darf nicht vergessen werden, dass regelmäßiger Alkoholkonsum zu einer Abhängigkeit führen kann, die erhebliche soziale, ökonomische und gesundheitliche Folgen nach sich zieht. Das bedeutet, dass eine "Therapieempfehlung" für mäßigen Alkoholkonsum nur individuell und unter Berücksichtigung des sozialen und gesundheitlichen Zusammenhangs gegeben werden kann.

Literatur Berger, K., et al.: Light-to-moderate alcohol consumption and the risk of stroke among U.S. male physicians. N. Engl. J. Med. 341, 1557– 1564 (1999). Hommel, M., et al.: Alcohol for stroke prevention? N. Engl. J. Med. 341, 1605–1606 (1999).