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Arzneimittel und Therapie
Atypische Neuroleptika: Ziprasidon zur Behandlung der Schizophrenie zugelassen
Das Benzisothiazol-Derivat Ziprasidon ist ein neues atypisches Neuroleptikum, das gegen Positiv- und Negativ-Symptomatik bei schizophrenen Psychosen wirksam ist und zudem eine signifikante Wirkung gegen die depressive Begleitsymptomatik besitzt. Ziprasidon ist ein Serotonin 5-HAT2A- und Dopamin-D2-Rezeptorantagonist und hemmt zugleich die Wiederaufnahme von Serotonin und Noradrenalin aus dem synaptischen Spalt. Dabei ist die Affinität zu den Serotonin-Rezeptoren sehr viel stärker als zu D2-Rezeptoren. Dank dieses Rezeptorprofils bietet Ziprasidon Vorteile gegenüber anderen verfügbaren Antipsychotika. Es zeigt eine gute klinische Wirksamkeit auf die Positiv- und Negativsymptomatik und ein geringes Potenzial für extrapyramidal-motorische Nebenwirkungen. Insbesondere induziert Ziprasidon keine nennenswerte Gewichtszunahme, führt nicht zur Erhöhung von Cholesterin, Triglyceriden oder einer Verschlechterung der Glucosetoleranz.
Atypische Neuroleptika
Atypische Neuroleptika sind Substanzen, die durch einen Eingriff in den Neurotransmitter-Stoffwechsel psychotische Symptome, wie Halluzinationen, Gedankenkreisen, Verfolgungswahn beseitigen oder lindern. Aber sie haben im Vergleich mit den älteren tricyclischen Neuroleptika entweder kaum oder zumindest wesentlich weniger extrapyramidal-motorische Nebenwirkungen. Zudem beeinflussen sie die Negativsymptomatik wie Antriebslosigkeit und sozialen Rückzug positiv. Eine häufige Nebenwirkung ist oftmals eine erhebliche Gewichtszunahme.
Zu den atypischen Neuroleptika zählen Clozapin (Leponex®), Risperidon (Risperdal®), Sulpirid (Dogmatil®, Meresa®) und Zotepin (Nipolept®). ck
Der Serotonin- und Dopaminrezeptor-Antagonist Ziprasidon hat die Zulassung zur Behandlung der Schizophrenie erhalten. Ziprasidon wird unter dem Markennamen Zeldox im Mai 2002 in den deutschen Markt eingeführt. Neben der oralen Formulierung (Zeldox Hartkapseln) wurde gleichzeitig die intramuskuläre Injektionsform zugelassen.
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