Th. Graefe et. al.Arzneimittelversand nach neuem Rec

Am 17. Oktober 2003 passierte der Gesetzesentwurf zur Modernisierung der gesetzlichen Krankenversicherung (GMG) den Bundesrat. Spätestens seit diesem Zeitpunkt steht fest, nach welchen Rahmenbedingungen der Versandhandel für Medikamente in Zukunft organisiert werden muss.

Der Apotheker, der aufgrund der bis zuletzt umstrittenen Gesetzesentwürfe bislang keine Entscheidung treffen konnte oder wollte, ob und wie er sich und seine Apotheke auf die kommenden Herausforderungen vorbereitet, sieht sich nun einer recht kurzfristigen Umsetzungszeit gegenüber.

Er muss nun entweder in kürzester Zeit entscheiden, wie er in die Etablierung eines eigenen Versandangebotes investieren soll oder er läuft Gefahr, die Anfangsphase des Versandes zu verpassen, damit womöglich auch das "Abstecken der Claims". Hier die richtige Entscheidung zu treffen, ist umso schwerer, als der Apotheker parallel auch auf die weiteren Umwälzungen seiner gesetzlichen Rahmenbedingungen reagieren muss, allen voran die teilweise Freigabe des Mehrbesitzes.

Arzneimittelversand und Arzneimittelumsatz

Es finden sich nur wenige Äußerungen, ob und wenn ja in welcher Höhe ein zusätzliches Versandangebot sich auf die Gewinne einer durchschnittlichen Apotheke auswirken wird. Konkretes Zahlenmaterial ist kaum zu finden. Die wirtschaftliche Bedeutung eines Arzneimittelversandangebotes für eine Apotheke kann wohl auch nur individuell beurteilt werden.

Man wird sich in der Regel zunächst die Frage stellen, ob und inwieweit sich ein vorhandenes oder fehlendes Versandhandelsangebot direkt auf die Arzneimittelumsätze auswirkt. Einerseits kann das Angebot zusätzliche Umsätze ermöglichen, da der Wirkungskreis der Apotheke erheblich ausgedehnt werden kann, auch können neue Kunden akquiriert werden.

Andererseits kann ein fehlendes Versandhandelsangebot dazu führen, dass bisherige Stammkunden sich diesen Service bei der Konkurrenz suchen. Letztendlich wird sich der Apotheker die Frage stellen müssen, wie wichtig der Versand für die bereits vorhanden Kunden und noch "zu erobernde" Zielgruppen ist.

Akutpatienten werden sich wegen einer einmaligen Verschreibung kaum mit dem Versandangebot einer Apotheke vertraut machen, sie brauchen das Medikament sofort und werden eher als Laufkundschaft die Offizin nutzen. Anders ist dies bei Chronikern: Bei wiederkehrendem Bedarf lohnt es sich, ein Versandsystem zu "erlernen", um sich die sonst regelmäßigen Apothekengänge zu ersparen, auch geringe Preisvorteile akkumulieren sich und können entscheidend für die Apothekenwahl werden.

Da regelmäßig zu Hause ein mehr oder weniger großes Arzneimitteldepot ständig vorgehalten wird, werden auch längere Lieferzeiten eher toleriert. Schließlich ist der Chroniker auch mit seiner Medikation vertraut, so dass mögliche Erschwernisse bei der Beratung kaum ins Gewicht fallen.

Auch die Lage einer Apotheke ist ein wesentlicher Faktor. Gerade in unterversorgten Gebieten können sich die Kunden u. U. weite Anfahrtswege ersparen, wenn eine Versandmöglichkeit angeboten wird.

Wenn nicht Umsatz – was dann?

Neben einer direkten Umsatzsteigerung können auch indirekte Prozesse eine Rolle spielen.

Beispielsweise werden Kunden, die ihre Arzneimittel über das Internet bei der Apotheke bestellen, auch die sonstigen Angebote im Online-Shop beachten. Bei Nahrungsergänzungsmitteln, Kosmetika und anderer Freiware eröffnen sich dem Apotheker völlig andere Werbemöglichkeiten und Gewinnspannen.

Schließlich kann die Bestellmöglichkeit an sich bereits Marketingeffekte mit sich bringen. Immerhin signalisiert die Apotheke damit Servicebereitschaft und Aufgeschlossenheit gegenüber neuen Entwicklungen.

Die Investitionsentscheidung – was fordert der Gesetzgeber?

Letztendlich muss jeder Apotheker für sich die Entscheidung treffen, ob die Vorteile, die er sich von der Einführung einer Versandmöglichkeit versprechen kann, die notwendigen Investitionen rechtfertigen.

Welche Investitionen nötig sind, wird nicht zuletzt durch die Anforderungen bestimmt, die der Apotheker nach dem Willen des Gesetzgebers zu erfüllen hat. Zunächst soll also analysiert werden, welche konkreten Änderungen das neue Recht mit sich bringen wird.

Änderung des Arzneimittelgesetzes

Bisher hatte § 43 Abs. 1 Satz 1 Arzneimittelgesetz bestimmt, dass Arzneimittel nicht "im Wege des Versandes" in den Verkehr gebracht werden dürfen. Nach Inkrafttreten des GMG wird es nur noch verboten sein, Arzneimittel "ohne behördliche Erlaubnis im Wege des Versandes" in Verkehr zu bringen. Der zugelassene Apotheker darf also keineswegs ab dem 1. 1. 2004 ohne weiteres Arzneimittelversand betrieben. Vielmehr benötigt er eine explizite Erlaubnis.

Änderung des Apothekengesetzes

Wann diese Erlaubnis zu erteilen ist, regelt der neu in das Apothekengesetz eingefügte § 11a ApoG. Grundsätzlich setzt die Erlaubnis zweierlei voraus: Einen Antrag des zugelassenen Apothekers sowie die schriftliche Zusicherung, dass er im Falle der Erlaubniserteilung bestimmte Anforderungen erfüllen werde. Der Apotheker verpflichtet sich dabei zu folgendem: