Proteinkinase-C-Hemmer: Gegen hyperglykämische Gefäßschäden

Bis zu 80% der Diabetiker entwickeln im Verlaufe ihres Lebens mikrovaskuläre Folgeschäden, und es ist keine Seltenheit, dass Retinopathie und Neuropathie oder auch Nephropathie nebeneinander vorliegen. Zwar lässt sich nach dem Ergebnis der DCCT-Studie (Diabetes Complication Controll Trial) diesen Komplikationen durch eine sehr strenge, möglichst normnahe Blutzuckereinstellung vorbeugen, streng genommen wurde dies aber nur für den Typ-1-Diabetes belegt.

Unabhängig von der Blutzuckerkontrolle - und speziell im Hinblick auf die Nephropathie auch von einer strikten Blutdruckkontrolle - sind die Möglichkeiten der Prävention wie auch der Therapie diabetischer mikrovaskulärer Komplikationen begrenzt. Umso wichtiger ist die Suche nach neuen medikamentösen Möglichkeiten, die drohenden mikrovaskulären Veränderungen aufzuhalten oder wenn möglich sogar zurückzubilden.

Eingriff in das Krankheitsgeschehen

Chancen, direkt in das Krankheitsgeschehen einzugreifen, bietet wahrscheinlich der Proteinkinase-C-Hemmer (PKC-Hemmer) Ruboxistaurin, ein Wirkstoff, der derzeit bei der Neuropathie, der Retinopathie und auch der Nephropathie erprobt wird. Denn es gibt eindeutige Hinweise dafür, dass die Proteinkinase C bei Diabetikern aktiviert ist, was unter anderem eine Veränderung der Nervenfunktion nach sich zieht. Erste Studien zeigen, dass sich diese Veränderungen unter Ruboxistaurin offenbar teilweise zurückbil-den und damit auch eine Verbesserung der Symptomatik einher geht mit besseren Werten im Vibrationstest, also mit einer wieder besseren Empfindlichkeit.