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Änderung der AMpreisV Die Arzneimittelpreisverordnung (AMpreisV) soll von Festpreisen auf Höchstpreise umgestellt werden. Jede Apotheke kann künftig mit ihren Lieferanten niedrigere Preise aushandeln. An den erzielten Preisvorteilen für erstattungspflichtige AM sollen die Kassen bzw. die Versicherten in "angemessener Weise" beteiligt werden – dies geschieht durch Offenlegung der Preisvereinbarungen. Falls auf diese Weise kein Einsparvolumen von 500 Millionen € erreicht wird, wird die Differenz den Apotheken durch einen erhöhten Kassenrabatt angelastet.

In der Integrierten Versorgung (IV) sollen Abweichungen von der AMpreisV möglich sein.

Dazu meint ADEXA: Apotheken sind weder die Verantwortlichen noch die Nutznießer der Preissteigerungen im AM-Bereich, die die Kosten der GKV in diesem Bereich immer noch wachsen lassen. Deshalb sollten die Kassen direkt mit den Herstellern verhandeln und nicht –diese Aufgabe auf die Apotheken abwälzen. Das wäre auch insofern besser, weil Verhandlungen auf der Ebene der einzelnen Apotheken zu noch mehr Verwaltungsaufwand auf beiden Seiten führen werden. Man kann nicht den Apotheker einerseits zu mehr Wettbewerb drängen und ihm andererseits die Wettbewerbsinstrumente – wie Rabatte – aus der Hand schlagen.

Wenn die Apotheken in die IV nur eingebunden werden, um "billige" AM zu liefern, geht das am eigentlichen Sinn der IV vorbei. Hier sollte ein Wettbewerb über die Qualität stattfinden, nicht über den Preis.

Auseinzelung Die Abgabe einzelner Tabletten durch die Apotheken soll erleich–tert werden. Dabei soll auf eine Ausgabe der vollständigen Patienteninformation bei wiederholter Abgabe verzichtet werden.

Dazu meint ADEXA: Auseinzelung führt nicht automatisch zu nennenswerten Einsparungen; der Aufwand und vor allem die damit verbundenen Risiken stehen in keinem Verhältnis. –Eine Abgabe ohne vollständige Information darf nicht umgesetzt werden – sinnvoller wäre es, Gebrauchsinformationen so zu überarbeiten, dass sie vom Patienten gelesen und begriffen werden.

Kosten-Nutzen-Bewertung von AM Künftig soll es eine Kosten-Nutzen-Bewertung für Arzneimittel geben, die für die Preisverhandlungen und die Erstattung berücksichtigt wird. Sie ist aber keine Voraussetzung für die Zulassung.

Dazu meint ADEXA: Diese Regelung würde helfen, zwischen Metoo-Präparaten bzw. Scheininnovationen einerseits und echten Innovationen anderer–seits zu unterscheiden. Sie ist deshalb zu begrüßen. Allerdings sollte auch das Kriterium "Verbesserung der Lebensqualität" angemessen berücksichtigt werden.

Schutz der AM-Verordnungsdaten Die Arzneimitteldaten sollen besser geschützt werden, damit die Pharmaindustrie über arztbezogene Umsatzdaten nicht mehr das Verordnungsverhalten einzelner Ärzte beeinflussen kann. Außerdem sollen die ärztlichen Vergütungen für Anwendungsbeobachtungen meldepflichtig werden.

Dazu meint ADEXA: Diese Regelungen waren überfällig und können nur positiv bewertet werden!

AM-Verwendung in Gemeinschaftseinrichtungen In Hospizen und Pflegeheimen sollen angebrauchte Packungen und Produkte künftig auch für andere Patienten genutzt werden können.

Dazu meint ADEXA: Eine sinnvolle Neuregelung!

Gemeinsamer Bundes–ausschuss (G-BA) Die gemeinsame Selbstver–waltung soll straffer und transparenter werden – zum Beispiel durch hauptamtliche –Mitglieder, öffentliche Sitzungen und strengere Zeit–vorgaben. Dazu meint ADEXA: Das klingt sicherlich gut. Wichtig ist aber auch, dass künftig endlich auch die Apothekerverbände durch eigene Vertreter im G-BA repräsentiert sind.

Sachleistungsprinzip oder Kostenerstattung Versicherte sollen künftig wählen können, ob sie mit ihrer Kasse die Kostenerstattung vereinbaren oder beim bisherigen Prinzip der Sachleistung bleiben.

Dazu meint ADEXA: Mehr Transparenz und damit Kostenbewusstsein auf Seiten der Versicherten wäre sicher wünschens–wert, doch reicht dafür auch eine Durchschrift der Rechnung des Arztes an die Kasse. Eine Kostenerstattung ist für die Versicherten dagegen ungünstiger – vor allem bei niedrigem Einkommen.