Mitteilung der STIKO: Pertussis-Auffrischimpfung empfohlen

Diese Änderung der Empfehlungen zur Impfung gegen Pertussis wurde von der STIKO auf Grund der aktuellen epidemiologischen Situation bei Pertussis in Deutschland und im Zusammenhang mit dem Wegfall des monovalenten Impfstoffes vorgenommen und als Ausnahme vom üblichen jährlichen Veröffentlichungsturnus der Impfempfehlungen der STIKO im Juli des jeweiligen Jahres auf Grund der epidemiologischen Situation vorab veröffentlicht.

Im Vorschulalter erneut gegen Keuchhusten impfen

Seit den 1980er Jahren wird in einigen Ländern mit hohem Durchimpfungsgrad eine Zunahme der Pertussis-Inzidenz beobachtet. Auch wenn die Entwicklungen sich je nach Impfprogrammen und deren Umsetzung sowie den vorhandenen Surveillance-Systemen unterscheiden, steigt die Inzidenz vor allem bei älteren Kindern, Jugendlichen und Erwachsenen generell an. Als Konsequenz wird auch in Kanada und den USA, in denen bereits seit Jahrzehnten im Vorschulalter eine Auffrischimpfung durchgeführt wird, eine weitere Auffrischimpfung im Jugendalter empfohlen. Aktuelle Aussagen zur Pertussis-Inzidenz in Deutschland können fast ausschließlich zur Situation in den neuen Bundesländern getroffen werden, da eine Meldepflicht in den alten Bundesländern nicht besteht. Während im Jahr 1990 die Durchimpfung in den neuen Bundesländern bei Einschülern noch bei über 90% lag, sank diese bis Mitte der 1990er Jahre auf ca. 75% ab. Dieser Abfall ging in den neuen Bundesländern mit einem Inzidenzanstieg an Keuchhusten einher. Obwohl seit 1995 wieder ein Anstieg des Durchimpfungsgrades zu verzeichnen ist (ab dem Jahr 2000 liegen diese in den neuen Bundesländern wieder über 90%), kam es im Jahr 2000 zu einem steilen Anstieg der Pertussis-Inzidenz auf 20,4 Erkrankungen pro 100.000 Einwohner. Die STIKO empfahl im Jahr 2000 deshalb eine Auffrischimpfung gegen Pertussis für Kinder und Jugendliche (neun bis 17 Jahre).

Seit dem Jahr 2002 wird in den neuen Bundesländern erneut ein Anstieg der Erkrankungen beobachtet, der besonders die Altersgruppe der Fünf- bis unter 15-Jährigen betrifft. Von dieser Zunahme ist nur das Bundesland Sachsen ausgenommen, in dem sogar sinkende Erkrankungszahlen beobachtet werden. Während in den anderen neuen Bundesländern im Jahr 2004 ca. ein Drittel aller Erkrankungen als Häufung auftrat, traf das in Sachsen nur für 4% der Erkrankungen zu.

Die günstigere epidemiologische Situation in Sachsen lässt sich möglicherweise durch eine hier seit 1998 empfohlene Auffrischimpfung im Vorschulalter erklären, die zum Zeitpunkt der 2. Klasse zu ca. 65% umgesetzt wird. ck