Aus der Forschung

Zwischen September 2000 und Juli 2004 wurden 364 Patienten mit bis zu vier Lebermetastasen randomisiert. Die erste Gruppe erhielt eine perioperative Chemotherapie, bestehend aus sechs Zyklen FOLFOX 4 (Folinsäure plus 5-Fluorouracil plus Oxaliplatin) vor der Resektion und sechs Zyklen FOLFOX 4 nach der Operation. In der zweiten Gruppe wurden die Patienten nur operiert. Primärer Endpunkt war progressionsfreies Überleben. Als sekundärer Endpunkt wurde die Sicherheit untersucht.

Aus unterschiedlichen Gründen wurden letztlich doch nicht alle Patienten operiert. Insgesamt konnte aber bei 151 Patienten der Chemotherapie-Gruppe und 152 Patienten der operierten Gruppe eine Resektion der Lebermetastasen durchgeführt werden. Nach einem medianen follow-up von 3,9 Jahren hatten 42% der Patienten aus der Chemotherapie-Gruppe, aber nur 33% aus der Kontroll-Gruppe keinen Rückfall (p = 0,025). Die perioperative Chemotherapie war ungefährlich, den Patienten kann jedoch dadurch die Resektion der Lebermetastasen nicht erspart bleiben. Diese Ergebnisse sollten nach Meinung der Studienleiter zu einem neuen Standard in der Behandlung von Patienten mit resektablen Lebermetastasen führen. Ohne Zweifel zeigen sie aber, dass diese Patienten von einem interdisziplinären Vorgehen profitieren.