Start der 7x4-Box

Der Tag wurde dem Anspruch entsprechend groß aufgezogen. So fand sich zum Festakt mit Symposium neben dem Minister für Justiz, Arbeit, Gesundheit und Soziales des Saarlands, Prof. Dr. Gerhard Vigener (CDU), auch die Bundesgesundheitsministerin Ulla Schmidt (SPD) in Merzig ein. Die Ministerin betonte in ihrer Rede, dass die begrenzten Ressourcen im Gesundheitswesen effizienter eingesetzt werden müssten, damit die hohe medizinische Versorgung für alle Menschen in Deutschland bezahlbar bleibt. Dabei könnte die patientenindividuelle Verblisterung von Arzneimitteln ein Schritt in die richtige Richtung sein. Sie erteilte allen Befürwortern einer Rationierung oder einer Prioritätenliste eine klare Absage und erneuerte die Forderung nach einer gesetzlichen Krankenversicherung für alle Bürger. So deutete der bevorstehende Wahlkampf auch in die Richtung des saarländischen Ministers, der aber an diesem Tag wenig Widersprüchliches aufkommen ließ und insbesondere die innovative Kraft des Unternehmens aus seinem Bundesland über die Grenzen hinaus betonte.

Pünktlich zum Startschuss konnte Edwin Kohl abgeschlossene Verträge mit einigen Krankenkassen vermelden. Der anwesende Vorsitzende des Vorstands der AOK Berlin, Werner Felder, nahm medienwirksam die ersten 7x4-Boxen entgegen, die nun in Berliner Heimen zum Einsatz kommen.

Das anschließende Symposium brachte wenig neue Erkenntnisse. Schließlich werden seit einigen Jahren die Vor- und Nachteile der patientenindividuellen Arzneimittelverblisterung in Fachkreisen diskutiert. Auch der Vortrag von Frau Prof. Sondergaard fußte auf dänischen Daten der Jahre 2001 bis 2004. Er zeigte zwar bei einem ausgewählten Patientenklientel eine Kosteneinsparung durch weniger Krankenhauseinweisungen, allerdings einhergehend mit einem höherem Aufwand für Arzneimittel und einem Mehr an Dienstleistungskosten für die individuelle Verblisterung.

Welche Konsequenzen in Dänemark aus den Ergebnissen gezogen wurden, ging aus dem Vortrag nicht hervor. Stattdessen wurden einmal mehr die Zahlen wiederholt, die bereits früher veröffentlicht worden sind: 4000 Tonnen Arzneimittelmüll im Wert von 500 Millionen Euro, 3,4 Mrd. Euro Kosten allein durch Krankenhauseinweisungen infolge von Non-Compliance. Der gesamte Schaden durch mangelnde Therapietreue der Patienten beziffert sich demnach bundesweit auf 10 Mrd. Euro jährlich. So erschreckend die Zahlen auch sind, patientenindividuelle Verblisterung kommt zur Zeit fast ausschließlich in Heimen und bei Pflegediensten zum Einsatz und dort ist sowohl der Arzneimittelmüll als auch die Non-Compliance bei der Verabreichung durch das Pflegepersonal ein fast zu vernachlässigender Faktor. Mögliche Entlastungen des Pflegepersonals und eine Qualitätsverbesserung in der Verabreichung der Arzneimittel sind in vielen Fällen gute Gründe für die Neuverblisterung, nur dürfen die genannten Zahlen für diese Bereiche nicht argumentativ angeführt werden.

Für eine mögliche Zusammenarbeit der Apotheker mit 7x4 Pharma bleiben auch weiterhin einige Fragen offen, z. B. ob die vier Einnahmezeiten morgens, mittags, abends und nachts in dieser groben Unterteilung reichen. Was geschieht mit den oralen Formen, die nicht im Sortiment der 400 Arzneimittel enthalten sind und inwieweit bleibt der Apotheker mit dem 7x4-Softwaremodul aus dem Hause Kohl unabhängig?

Bilaterale Verträge zwischen dem Industrieunternehmen 7x4 Pharma und den Krankenkassen könnten eine Dynamik über die Köpfe der Apotheker hinweg erreichen, bis hin zur Frage nach der Apothekenpflicht. Denn wenn es für den Apotheker mit dem Überreichen einer Wochenbox so einfach wird, dann braucht es ihn eines Tages einfach nicht mehr.