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Zertifizierte Fortbildung
Lernen und Punkten: Schmerzspezifische Analgesie
Für den Fragebogen „Schmerzspezifische Analgesie“ erhalten Sie drei Punkte in der Kategorie 7 (Telelernen/Fernstudium mit Erfolgskontrolle), wenn Sie mindestens 21 der insgesamt 30 Fragen richtig beantwortet haben. Pro Frage ist nur eine Antwort richtig. Nach Ablauf der Laufzeit (vier Wochen) erhalten Sie eine E-Mail mit dem Zertifikat.
Bitte beantworten Sie die 30 Fragen im Online-Fragebogen. Sie finden den Fragebogen im Service-Bereich rechts unter „Lernen + Punkten".
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Den Fragebogen zum Thema „Schmerzspezifische Analgesie“ können Sie bis spätestens 29. November 2011 elektronisch absenden.
Welche Aussage ist richtig? Zu den Nozizeptoren zählen
| Korrekte Lösung | ||
| A. | rezeptive Endigungen auf dünnen C-Fasern | richtig |
| B. | rezeptive Endigungen auf dicken Aβ-Fasern | falsch |
| C. | feste Membranverdickungen in der Subkutis | falsch |
Welche Definition trifft zu? Schmerz ist
| Korrekte Lösung | ||
| A. | eine im Hirnstamm negativ eingefärbte Sinneswahrnehmung. | falsch |
| B. | eine aversive Wahrnehmung, die durch spezifische Rezeptoren ausgelöst wird. | richtig |
| C. | das, was Nozizeptoren erregt. | falsch |
Wo befinden sich keine Nozizeptoren?
| Korrekte Lösung | ||
| A. | In der Haut | falsch |
| B. | In der Skelettmuskulatur | falsch |
| C. | In der graue Substanz des Gehirns | richtig |
Welche Zuordnung von Nervenendigung und Schmerzwahrnehmung ist nicht richtig?
| Korrekte Lösung | ||
| A. | C-Faser ? dumpfer brennender Schmerz | falsch |
| B. | Aδ-Faser ? sich langsam ausbreitender Flächenschmerz | richtig |
| C. | Aδ-Faser ? stechender scharfer Schmerz | falsch |
Neurogene Entzündung beschreibt
| Korrekte Lösung | ||
| A. | die periphere Freisetzung von inflammatorischen Substanzen aus einer Nervenfaser. | richtig |
| B. | die nozizeptive Aufnahme von Entzündungsreizen. | falsch |
| C. | die Freisetzung von exzitatorischen Neuropeptiden im Rückenmark. | falsch |
In welchem Kerngebiet werden nozizeptive Reize aversiv eingefärbt? In
| Korrekte Lösung | ||
| A. | dem zentralen Grau | falsch |
| B. | dem somatosensorischen Kortex | falsch |
| C. | der Insel | richtig |
Die sog. absteigende Schmerzhemmung beschreibt
| Korrekte Lösung | ||
| A. | die Unterdrückung der Angst im Hippokampus durch cortico-limbische Projektionsbahnen. | falsch |
| B. | die apoptotische Degeneration peripherer Nozizeptoren durch Caspasen. | falsch |
| C. | die Hemmung der Weiterleitung der nozizeptiven Erregung im Rückenmark. | richtig |
Welche Aussage zum Endocannabinoid-System ist nicht richtig?
| Korrekte Lösung | ||
| A. | Endocannabinoide sind körpereigene Liganden von Cannabinoid-Rezeptoren. | falsch |
| B. | Die Freisetzung von Endocannabinoiden besitzt ein hohes Suchtrisiko. | richtig |
| C. | Cannabinoid-Rezeptoren sind hemmende G-Proteingekoppelte Rezeptoren und unterdrücken ?rückwärts? die präsynaptische Glutamat-Freisetzung. | falsch |
Was charakterisiert neuropathische Schmerzen? Neuropathische Schmerzen
| Korrekte Lösung | ||
| A. | werden supraspinal besonders stark aversiv eingefärbt. | falsch |
| B. | entstehen durch strukturelle Schäden des somatosensorischen Nervensystems. | richtig |
| C. | sind die Folge einer vermehrten Bildung von Nozizeptoren. | falsch |
Welche Definition ist nicht richtig?
| Korrekte Lösung | ||
| A. | Phantomschmerz: völlig fehlendes Schmerzgefühl in einem Bein | richtig |
| B. | Allodynie: schmerzhafte Antwort auf einen nicht-noxischen Reiz | falsch |
| C. | Hyperalgesie: erhöhte Schmerzempfindlichkeit | falsch |
Welche Beschreibung trifft am ehesten den Begriff Koanalgetika?
| Korrekte Lösung | ||
| A. | Jedes Medikament, das mit einem klassischen Analgetikum kombiniert wird. | falsch |
| B. | Wirkstoffe mit eigenständiger analgetischer Wirkung, die nicht zu den klassischen Analgetika gehören | richtig |
| C. | Glucocorticoide und andere Immunmodulatoren. | falsch |
Welche Aussage ist richtig? Unterdrücken Narkotika die Nozizeption?
| Korrekte Lösung | ||
| A. | Ja, deshalb spürt man in Narkose keinen Schmerz. | falsch |
| B. | Ja, denn sie blockieren die Erregungsleitung in peripheren Nerven. | falsch |
| C. | Nein, sie verändern per definitionem nur das Bewusstsein. | richtig |
Was ist bei der Anwendung eines Lidocain-Pflasters zu beachten?
| Korrekte Lösung | ||
| A. | Es wird wie ein Fentanyl-Pflaster alle drei Tage gewechselt. | falsch |
| B. | Es darf nur ein Pflaster auf einmal geklebt werden. | falsch |
| C. | Die Haut sollte nach Möglichkeit nicht frisch rasiert sein. | richtig |
Wieso bewirkt Capsaicin eine Analgesie, obwohl es den TRPV1-Rezeptor erregt?
| Korrekte Lösung | ||
| A. | Infolge der Erregung wird die nozizeptive Endigung zerstört (Exzitotoxizität). | richtig |
| B. | Durch die Rezeptoren werden hemmende Interneuronen stimuliert. | falsch |
| C. | Der TRPV1-Rezeptor ist an ein hemmendes G-Protein gekoppelt. | falsch |
Welche pharmakodynamische Wirkung vermittelt die Muskelrelaxierung von Flupirtin?
| Korrekte Lösung | ||
| A. | Stimulation von GABA-A-Rezeptoren. | falsch |
| B. | Öffnung von Kalium-Kanälen. | richtig |
| C. | Hemmung von Glutamat- Rezeptoren. | falsch |
Welche Nebenwirkung von Ketamin ist am meisten gefürchtet?
| Korrekte Lösung | ||
| A. | Albträume | richtig |
| B. | Sedierung | falsch |
| C. | retrograde Amnesie | falsch |
Welches ist keine Indikation für den Einsatz von Ketamin?
| Korrekte Lösung | ||
| A. | analgetische Anästhesie | falsch |
| B. | Analgesie in der Katastrophenmedizin | falsch |
| C. | nicht-entzündliche Arthrose | richtig |
Conotoxine sind
| Korrekte Lösung | ||
| A. | konusförmige Ionenkanal-Öffner. | falsch |
| B. | Peptidtoxine von Kegelschnecken. | richtig |
| C. | oral verfügbare Bedarfsanalgetika. | falsch |
Welche Aussage ist nicht richtig? Endocannabinoide
| Korrekte Lösung | ||
| A. | stimulieren Cannabinoid-Rezeptoren. | falsch |
| B. | hemmen retrograd die präsynaptische Freisetzung von Transmittern. | falsch |
| C. | sind Suchtgifte. | richtig |
Welche Aussage ist richtig? Dronabinol
| Korrekte Lösung | ||
| A. | ist ein synthetisches Cannabinoid. | falsch |
| B. | unterliegt nicht der BtMVV | falsch |
| C. | flutet nach oraler Einnahme nur langsam im Gehirn an. | richtig |
Warum werden Antikonvulsiva als Koanalgetika eingesetzt?
| Korrekte Lösung | ||
| A. | Weil diese Koanalgetika effektiv die neuropathischen Entladungen unterdrücken. | richtig |
| B. | Weil Schmerzpatienten häufig zu Krampfanfällen neigen. | falsch |
| C. | Weil Antikonvulsiva die schmerzhaften Erregungen synchronisieren, die dann durch Opioide effektiv unterdrückt werden. | falsch |
Welche Aussage zum Nebenwirkungspotenzial von Carbamazepin ist richtig? Carbamazepin
| Korrekte Lösung | ||
| A. | ist ein potenter Inhibitor von CYP2D6. | falsch |
| B. | verstärkt die Wachheit (Einschlafstörung). | falsch |
| C. | ist ein potenter Induktor von CYP3A4. | richtig |
Wodurch unterscheidet sich Pregabalin von Gabapentin nicht?
| Korrekte Lösung | ||
| A. | Dosis-Wirkungs-Beziehung | falsch |
| B. | neuropathische Wirksamkeit | richtig |
| C. | Bioverfügbarkeit | falsch |
Welches ist der wesentliche analgetische Wirkungsmechanismus von Amitriptylin?
| Korrekte Lösung | ||
| A. | Depressionslösung | falsch |
| B. | Hemmung des Noradrenalin-Reuptake | richtig |
| C. | Hemmung des Serotonin-Reuptake | falsch |
Warum muss unter Duloxetin auf eine Harn-Abflussstörung geachtet werden? Wegen
| Korrekte Lösung | ||
| A. | der Hemmung des α1-Rezeptors auf dem M. sphincter vesicae | falsch |
| B. | der Hemmung des M. detrusor vesicae | falsch |
| C. | der Aktivierung des α1-Rezeptors auf dem M. sphincter vesicae | richtig |
Benzodiazepine werden häufig bei muskuloskelettären Schmerzen eingesetzt. Wieso?
| Korrekte Lösung | ||
| A. | Sie mindern den Tonus in der Muskulatur | richtig |
| B. | Sie wirken stark analgetisch über die absteigende Hemmung | falsch |
| C. | Sie hellen die depressive Stimmung auf | falsch |
Warum werden Bisphosphonate bei Knochenschmerzen verordnet? Bisphosphonate
| Korrekte Lösung | ||
| A. | blockieren die Erregung der C-Fasern im Knochengewebe. | falsch |
| B. | mindern die Ansiedlung und das Wachstum von Knochenmetastasen. | richtig |
| C. | erhöhen das Calcium im Blut, welches direkt analgetisch wirkt. | falsch |
Welche Aussage zum Tumorschmerz trifft nicht zu?
| Korrekte Lösung | ||
| A. | Er imponiert oft als Weichteil- oder Knochenschmerz. | falsch |
| B. | Kann bei Strahlenfibrose noch nach Monaten verspätet auftreten. | falsch |
| C. | Er ist ein reiner Nozizeptorschmerz | richtig |
Wie ist das Dosierungsverhältnis einer Opioid-Bedarfstherapie zur Opioid-Basistherapie?
| Korrekte Lösung | ||
| A. | Unabhängig; Dosierung wird so hoch gewählt, bis Schmerz verschwindet | falsch |
| B. | Einmaldosis beträgt 1/10 bis 1/6 der Tagesdosis. | richtig |
| C. | Einmaldosis beträgt 1/10 bis 1/6 der vorangegangenen letzten Dosis. | falsch |
Welche Aussage zum Placebo-Effekt ist nicht richtig?
| Korrekte Lösung | ||
| A. | Placebo führt zu einer nachweisbaren Aktivierung der Schmerz-relevanten Gehirnareale. | falsch |
| B. | Naloxon kann den Placebo-Effekt aufheben. | falsch |
| C. | Wegen der unklaren Wirkung sind Placebo-Effekte nicht Leitlinien-relevant. | richtig |
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