"Stärkere Rolle für Apotheker"

Lauterbach: Auf jeden Fall, dass Apotheker auch Vorschläge machen müssen, wie sie sich selbst stärker in die Arzneimittelversorgung einbringen können. Mein Eindruck ist, dass die Apothekerschaft in den letzten Jahren diesbezüglich recht passiv ist. Von der Berufsvertretung kommen sehr wenige Vorschläge, wie die Apotheker ihre eigene Rolle neu definieren wollen, wenn sie einen stärkeren Beitrag leisten wollen – etwa mit Blick auf eine bessere Compliance und Patientensicherheit. Mich wundert das. Von anderen Gruppen – etwa den Ärzten – werden wir immer wieder mit Vorschlägen konfrontiert. Von daher nehme ich an, dass der Status quo aus der Perspektive der Apotheker in Ordnung zu sein scheint, wenn man von kleinen Veränderungen bei Abgabegebühren absieht. Aber wir haben natürlich für die Apotheken auch unsere eigenen Vorschläge, das ist klar.

Lauterbach: Notdienst, Rezepturen und so fort, das ist doch Konsens. Dass die Notdienstversorgung besser bezahlt werden muss, haben wir ja mitgetragen. Auch wenn ich das Gesetz der Regierungskoalition für handwerklich miserabel halte, haben wir uns dem nicht entgegengestellt, sondern uns bei der Abstimmung enthalten. Wir wollen es auch nicht im Bundesrat blockieren, weil wir glauben, dass die Apotheker diese bessere Vergütung brauchen. Aber das ist doch kein Ersatz für eine größere Reform für einen aktiven Apotheker.

Lauterbach: Ich habe ja schon auf dem letzen Apothekertag darauf hingewiesen, dass wir eine kleine Arbeitsgruppe gegründet haben. Mit Apothekern, die uns näher stehen, machen wir uns dort ein Bild, wie die Versorgung aussehen könnte. Ergebnisse tragen wir natürlich erst zu dem Zeitpunkt vor, wenn wir fertig sind. Es würde uns aber helfen, wenn aus der Apothekerschaft in Gänze Vorschläge kämen, wie sie eine aktive Rolle bei der Versorgung mit Arzneimitteln spielen können.

Unser Ausgangspunkt ist, dass der Apotheker als Gesundheitsfachmann seiner Qualifikation und Ausbildung gemäß eingesetzt wird. Dies geschieht noch nicht in dem Maße, wie es möglich wäre. Viele Apotheker arbeiten wie ein Kassierer, der noch einmal die Richtigkeit des Rezeptes prüft und ansonsten die Kasse bedient. Das ist aus meiner Sicht ihrer Ausbildung nicht angemessen. Die Apotheker sollten eine stärkere Rolle spielen in der Vorbeugemedizin, schauen, wie Arzneimittel Teil einer integrierten medizinischen Versorgung sein können. Und sie sollen stärker beraten – etwa dafür sorgen, dass die Menschen den Wert eines Arzneimittels nicht überschätzen. Viele chronisch Kranke haben den Eindruck, dass die Einnahme des Arzneimittels alleine die Krankheit schon komplett löst. Der Wert wird aber auch oft unterschätzt. So wird etwa bei der Rheuma-Therapie häufig nicht lange genug behandelt. Es gibt eine Reihe von Problemen, wo die Apotheker helfen könnten.

Lauterbach: Es geht darum, was die Menschen in der Apotheke machen – nicht um komplizierte drei- oder vierseitige Verträge. Vom ABDA-KBV-Modell halte ich nichts. Hier geht es um eine Neuverteilung der Honorare. Mich würde interessieren: Was können wir – von der Apotheke ausgehend – machen, damit die Arbeit in der allgemeinen Apotheke einen Mehrwert produziert? Ein Apotheker soll sich nicht auf Beigeschäfte wie einen Kosmetiksalon nebenan konzentrieren müssen. Er muss durch seine eigentliche Apothekeraufgabe seinen Gewinn realisieren können.

Lauterbach: Die Vergütung muss aber so gestaltet sein, dass sie die Ziele, die durch die Versorgungsreform angestrebt werden, ermöglicht und nicht behindert. Die Honorierung muss den Vorschlägen folgen. Oft wurde die Honorierung auf Grundlage von Lobbyvorschlägen verändert – und dann geschaut, ob man damit noch eine einigermaßen gute Versorgung sichern kann. Wird es also besser oder schlechter? Das ist ein Experiment, wenn man so will. Wir wollen die Versorgungsziele in den Vordergrund stellen und die Honorierung dann anpassen.