Arzneimittel und Therapie

Antioxidans reduziert oxidativen Stress

Laut einer kürzlich im British Medical Journal veröffentlichten Metaanalyse könnte Vitamin C in der Lage sein, die belastungsinduzierte Bronchokonstriktion bei Asthma zu lindern.

Die belastungsabhängige Bronchokonstriktion zeichnet sich durch eine vorübergehende Verengung der Atemwege bei oder nach körperlicher Anstrengung aus. Die Patienten verspüren trockenen Reizhusten, Atemnot und Kurzatmigkeit. Diagnostisch zeigt sich eine Verminderung des FEV1-Wertes (forciertes expiratorisches Volumen oder Einsekundenkapazität) um 10% oder mehr bei oder nach Belastung. Die Prävalenz von Belastungsasthma variiert von 10% in der allgemeinen Bevölkerung bis hin zu 50% bei Leistungssportlern im Wintersport. Es gibt Anhaltspunkte dafür, dass Vitamin C eine wichtige Rolle in der Lungenfunktion spielt, da bei Vitamin-C-Mangel vermehrt bronchokonstriktive Prostaglandine in das Lungengewebe abgegeben werden. Gerade schwere körperliche Belastung verursacht oxidativen Stress, den Vitamin C als Antioxidans abfangen kann. Der finnische Wissenschaftler Harri Hemilä von der Universität Helsinki konzentrierte sich in der Metaanalyse auf Studien, die den Effekt von Vitamin C auf die belastungsabhängige Bronchokonstriktion untersuchten, und ermittelte drei relevante randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Studien mit insgesamt 40 Teilnehmern, die sich mit dieser Fragestellung beschäftigten. Jede der drei Studien konnte zeigen, dass Vitamin C in der Lage ist, die Verminderung des FEV1-Wertes der Patienten bei einer Belastungsuntersuchung zu halbieren [gepoolter Wert der drei Studien: 48% Reduktion bei Gabe von 0,5 bis 2 g Vitamin C vor der Belastung (95% CI 33% bis 64%)].

Eindeutig limitierender Faktor dieser Metaanalyse ist die geringe Anzahl an Studien und Teilnehmern. Da aber alle drei Studien zu einem positiven Ergebnis bezüglich der Anwendung von Vitamin C vor Belastung bei Asthmatikern kamen und die Vitamin-C-Zufuhr durch Nahrungsumstellung oder mit Nahrungsergänzungsmitteln gesteigert werden kann, empfiehlt Hemilä körperlich aktiven Patienten, individuell zu testen, ob Vitamin C auch bei ihnen in der Lage ist, die Symptome des Belastungsasthmas zu reduzieren. Weitere Untersuchungen über die Effekte von Vitamin C auf belastungsabhängige Bronchokonstriktion sind angebracht.


Quelle

Hemilä H. Vitamin C may alleviate exercise-induced bronchoconstriction: a meta-analysis. BMJ Open 2013; 3:, e002416. doi: 10.1136/bmjopen-2012-002416.

Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften (AWMF), Nationale VersorgungsLeitlinie Asthma, 2. Auflage, Version 1.3, Juli 2011 basierend auf der Fassung von Dezember 2009, www.asthma.versorgungsleitlinien.de.


Apothekerin Ina Richling, PharmD

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