Zum Weinen

Die Autoren des Reviews hatten 43 randomisierte kontrollierte, bis Dezember 2015 erschienene Studien mit insgesamt 3497 Patienten ausgewählt, in denen die Präparate untereinander, mit Placebo oder mit Nichtbehandlung verglichen worden waren. Bei der Studienauswahl spielten Merkmale wie Geschlecht, Ethnie oder Alter der Teilnehmer keine Rolle. Es wurden auch Studien eingeschlossen, in denen das Alter der Probanden nicht bekannt war. Primärer Endpunkt waren die nach zwei und vier Wochen berichteten Symptome. Zu den sekundären Endpunkten zählten beispielsweise die Ergebnisse von Tränenstabilitätstests.

Wegen der Heterogenität der Daten gestaltete sich die Durchführung von Metaanalysen jedoch schwierig. Letztendlich konnte der Review keine ­Aussage dazu liefern, welche Tränenersatzmittel am besten wirken. Lediglich zwei Studien mit insgesamt 175 Teilnehmern ergaben, dass künstliche Tränen auf Basis von 0,2%iger Polyacrylsäure nach drei, vier und sechs Wochen effektiver die Symptome des trockenen Auges lindern können als solche mit 1,4%igem Polyvinylalkohol. Bei allen anderen Mitteln zeigten sich in den Vergleichen ent­weder widersprüchliche Ergebnisse oder keine Unterschiede.

Insgesamt gehen die Autoren davon aus, dass mit künstlichen Tränen die Symptome des trockenen Auges effektiv und nebenwirkungsarm verringert werden können. Die nach dem inter­nationalen GRADE-System beurteilte Evidenzstärke ist in diesem Review ­jedoch gering. Dies bedeutet, dass zukünftige Studien bedeutsame Auswirkungen auf die von den Autoren getroffenen Aussagen haben und die ­gezogenen Schlussfolgerungen ver­ändern könnten. |