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Arzneimittel und Therapie
NOAK richtig einsetzen
Aktualisierte Übersicht der Dosierungsschemata
cst | Nicht-Vitamin-K-abhängige orale Antikoagulanzien (NOAK) werden in verschiedenen Indikationen eingesetzt. Dabei sind für die einzelnen Präparate und die jeweiligen Einsatzgebiete ganz unterschiedliche Dosierungsempfehlungen zu beachten. Um Medikationsfehler zu vermeiden, ist die genaue Kenntnis der verschiedenen Indikationen und Dosis-/Dosierungsschemata für die vier in Deutschland zugelassenen NOAK-Präparate eine wichtige Voraussetzung. In DAZ 2018, Nr. 44, S. 28 hatten wir daher die verschiedenen Dosierungsschemata in einer übersichtlichen Tabelle zusammengestellt. Die Fachinformation von Rivaroxaban (Xarelto®) hat sich jedoch geändert: In der verlängerten Sekundärprophylaxe rezidivierender tiefer Venenthrombosen und Lungenembolien wird nach Abschluss einer mindestens sechsmonatigen Therapie, die mit einer höheren Dosierung von 20 mg durchgeführt wurde, die einmal tägliche Einnahme einer Tablette in einer Dosierung von 10 mg empfohlen. Bei Risikopatienten (z. B. bei Patienten mit komplizierten Komorbiditäten) sollte allerdings die Fortführung der 20-mg-Dosierung erwogen werden. Diese Empfehlungen sind in der aktualisierten Abbildung dargestellt. Da sich die Angaben in den Fachinformationen ändern können, müssen jeweils die aktuell gültigen Versionen zurate gezogen werden, um die geeignete Dosierung im Einzelfall zu ermitteln. Zudem muss der Nutzen der Behandlung gegenüber dem Blutungsrisiko individuell abgewogen werden. |
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