Update Eisenstoffwechsel

In einer Studie wurden Wirksamkeit und Sicherheit einer oralen Therapie mit Eisen(II)-Gluconat bei Schwangeren untersucht [2]. Verglichen wurde die 3 × tägliche Einnahme einer flüssigen Darreichungsform (Floradix^® mit Eisen, 3 × 15 ml/d) mit der einmal täglichen Einnahme einer festen Darreichungsform (50 mg Eisen(II)-Ionen). Obwohl Probandinnen bei der flüssigen Darreichungsform eine geringere Eisen-Tagesdosis (36,8 mg Eisen(II)-Ionen) erhielten, erwies sie sich im Hinblick auf einen früheren und höheren Hämoglobin-Anstieg als wirksamer als die feste Darreichungsform.

Die Gabe von Eisen in Form von Eisen(II)-Gluconat ist allerdings immer von Vorteil. Dr. Katrin Bachmann (Apothekenleiterin der Schwanenapotheke in Hofheim) erklärt: „Die Eisen-Resorption erfolgt im Dünndarm. Allerdings ist die Eisenverwertung aus der Nahrung problematisch. Nur ein Bruchteil der mit der Nahrung zugeführten Eisen-Ionen wird überhaupt resorbiert. Der Einsatz von Eisen(II)-Gluconat ist sinnvoll, weil diese zweiwertige Form des Eisens einfach besser bioverfügbar ist. Sinnvoll ist auch die kombinierte Gabe dieses Eisensalzes mit Vitamin C, da letzteres bekanntermaßen die Eisen-Resorptionsquote deutlich erhöht.“

Apropos „Resorption“: In Fällen, in denen der erhöhte Eisenbedarf z. B. zusammen mit chonisch-entzündlichen Erkrankungen auftritt, wenn Eisenpräparate nicht vertragen oder wegen des Geschmacks abgelehnt werden, kann die Einnahme von Lactoferrin sinnvoll sein (Floradix^® Lactoferrin 100 mg). Lactoferrin ist ein natürliches „Muttermilch-Protein“ und verbessert im Dünndarm die Aufnahme von Eisen, das über die Nahrung zugeführt wird. Lactoferrin kann auch mit einer oralen niedrig dosierten Eisensupplementation kombiniert werden, wenn der Eisen­bedarf besonders hoch ist.

Neues Dosierschema

Studienergebnisse sprechen ebenso wie die langjährigen Erfahrungen dafür, in der oralen Eisentherapie verstärkt flüssige Arzneimittel mit zweiwertigem Eisen einzusetzen.

Floradix^® mit Eisen stellt ein verträg­liches und wirksames Arzneimittel bei erhöhtem Eisenbedarf dar. Dreimal täglich – also morgens, mittags und abends – 15 ml lautete die bisherige Dosierungsempfehlung. Doch gerade die mittägliche Einnahme ist für Berufstätige oft schwer einzuhalten und wird im Alltag leicht vergessen. Daher wurde für Floradix^® mit Eisen nun zusätzlich eine einfachere, zweimal tägliche Dosierung zugelassen. Die ein­zunehmende Einzeldosis beträgt dann 22,5 ml, und die Einzeldosierung erhöht sich dabei von 12,3 auf 18,4 mg Eisen(II)-Ionen, wobei das Konzept der Niedrig-Eisen-Therapie erhalten bleibt.